Особенности чрезвертельного перелома, его виды, симптомы и методы лечения

Тот факт, что от подобной проблемы сложнее избавиться женщинам преклонного возраста, обусловлен тем, что костная ткань истощена, пациент нередко имеет хронический недуг, усложняющий процесс реабилитации. Чтобы лечение принесло наилучший эффект, нужно знать симптоматику недуга и правила оказания первой помощи пострадавшему.

Причины возникновения и виды чрезвертельного перелома

Среди причин, которые могут вызвать перелом бедренной кости, выделяют следующие:

• возникает после случайного падения;
• наличие остеопороза;
• патология костей – врожденного или приобретенного типа;
• гипокальциемия;
• чрезмерные нагрузки на нижние конечности;
• нехватка витаминов в организме, результатом которой служит истончение ткани костей (возникает во время вынашивания ребенка и при менопаузе);
• образование злокачественных образований с метостазами;
• ДТП.

Чрезвертельный перелом подразделяется на две категории, исходя из его характеристик:

1. Стабильный. Кортикальный слой бедренной кости повреждается и, чтобы достичь стабильного состояния, нужно ее вправить.
2. Нестабильный. При наличии травмы непрямого типа и когда страдает кортикальный слой, образуется данный вид повреждения, необходимо вмешательство специалистов хирургического профиля и длительная реабилитация.

Существуют и другие типы травмы в данной области бедра:

• вколоченный – когда отломки не смещаются;
• аналогичный первому, но при этом зона вертела шейки бедра врезается в трубчатую кость, а та нога, которая повреждена, со стороны выглядит короче;
• невколоченный – есть смещение, шейка бедра заметно сдвигается к трубчатым костям, вертел же не деформируется;
• аналогичный вышеуказанному, но без костных отломков;
• чрезвертельно-диафизарный – страдает костная ткань, расположенная в межвертельной области, а также костный диафиз;
• межвертельный – перелом локализуется между двумя вертелами;
• закрытый, при котором кожа остается неповрежденной;
• открытый – слой кожи, мышечная ткань вместе с сосудами повреждаются, что грозит обильным кровотечением и шоком.

Также выделяют травмы, исходя из их местонахождения – с правой или с левой стороны бедра. Прежде чем определиться с лечением, нужно знать симптомы повреждения и что делать для оказания первой помощи человеку.

Характеристика первой помощи при подозрениях на перелом

В ситуации, когда человек получил перелом в области бедра, нужно выполнить ряд действий до того момента, пока не приедет скорая помощь:

1. Первым делом пострадавшего укладывают на спину, на твердую поверхность. Нужно быть осторожным, так как есть риск повредить мягкую ткань и усугубить ситуацию.
2. Расположить в зоне повреждения холод в виде компресса – это уберет на время болезненность и отеки. Также это снизит риск кровотечения.
3. Если рана открытого типа, нужно наложить плотную повязку для остановки кровотечения. При наличии торчащих отломков запрещено самостоятельно их трогать. Нужно незамедлительно доставить человека в больницу.

Учтите, от того, как качественно будет оказана первая помощь, зависят сроки реабилитации и лечения. Нужно понимать, что своевременные меры способствуют снижению рисков осложнений и тяжелых последствий.

Симптоматика и диагностика

Как правило, выделяют следующие симптомы перелома:

• после получения травмы человек ощущает острую боль, которую трудно устранить в самом начале;
• появляется отечность в поврежденной области и невозможно опереться на ногу;
• образуется признаки «прилипшей пятки», что выражается в неспособности приподнять конечность с положения «лежа», при условии, что было принято обезболивающее средство;
• при попытке повернуть ногу возникают боли резкого типа;
• происходит укорочение конечности, так как травмируется бедренная шейка; когда перелом вколачивающего вида, симптомы не так ярко выражаются и сохранена способность опоры на поврежденную ногу.

Также могут быть повреждены кровеносные сосуды, что вызывает гематомы, бледность кожи, головокружение и чувство слабости. Если имеется кровотечение, нужно обязательно обратиться к врачу, так как растут риски необратимых последствий. После поступления в лечебное учреждение специалист назначает различные методы диагностики, а именно:

• рентген в разных проекциях, который позволяет определить вид перелома и локализацию;
• МРТ – в сложных случаях, когда есть угроза жизни и требуется операция.

После того, как будет собран анамнез перелома, врач переходит к разработке плана лечения, исходя из особенностей организма больного и наличия хронических недугов. 

Методы терапии

Обычно для восстановления целостности кости применяются 2 подхода:

1. В случае отсутствия смещения допускается использование консервативного лечения и процесса восстановления. Выражается в вытяжении скелета и гипсования конечности. Реабилитация включает примерно полгода, причем каждый месяц делают снимки рентгена для корректировки лечения. Дополнительно рекомендуют пить лекарства с высоким содержанием кальция и НПВС. Также уместно применение ЛФК, физиопроцедур и массажа. Для разработки ноги используют ходунки или костыли, а затем трость.
2. При наличии смещений и отломков кости нужна операция. В данном случае кость фиксируют металлической конструкцией. Может потребоваться установка эндопротеза в область перелома. В после оперативный период уместны костыли для передвижения – обычно разрешают наступать на стопу спустя 3-4 недели.

Существуют противопоказания к оперативному лечению:

• повышенный сахар в крови;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• подагра;
• тромбозная болезнь;
• сбои в работе почек и печени.