Верхний перекрестный синдром: факторы возникновения и варианты профилактики

Верхний перекрестный синдром не является заболеванием в прямом смысле, однако представляет собой комплекс симптомов, который впоследствии приводит к серьёзным заболеваниям опорно-двигательного аппарата. 

Что означает ВПС и какие у него симптомы

Говорить о наличии недуга можно в том случае, когда наблюдается дисбаланс мышц шейно-грудного отдела позвоночного столба, поэтому синдром и называется перекрестным: линия мышц-сгибателей шеи и широких мышц спины, включая трапецию, зубчатую и ромбовидные мышцы, словно перегибает линию грудной области и мышц, поднимающих лопатку. Получается, что мускулатура шеи перенапряжена, а лопаток, наоборот, – ослаблена. Этот дисбаланс обусловлен компенсаторными механизмами работы вышеупомянутых систем.

ВПС характеризуется несколькими яркими проявлениями. Среди них:

• выдвинутая вперед голова;
• искривление грудного отдела позвоночника;
• функциональные изменения в плечах;
• крыловидные (выпирающие) лопатки и др.

При этом напрягаются мышцы трапеции, грудины и мышцы, поднимающие лопатку. Сжатие этих участков приводит к нарушению их работы, постепенному укорочению. Это влияет на снижение стабильности позвонков, а нагрузка на шею увеличивается. Иногда возникают сложности с вращением в плече-лопаточном суставе, что приводит к патологиям в данной зоне.

Причины появления верхнего перекрестного синдрома

Среди основных факторов появления ВПС:

• неудобная поза – сидя перед компьютером (или с телефоном в руках), когда голова слишком сильно наклонена вперёд;
• физические перегрузки, ношение тяжестей;
• деятельность, связанная с положением рук, вытянутых вперёд (например, у пианистов, велосипедистов и т.д.);
• травмы;
• анатомические особенности, искривление позвоночника, грудной кифоз.

Также причины заболевания можно разделить на две группы:

1. Патологические, когда дисбаланс мышц приводит к функциональным изменениям. Процесс в данном случае может проходить бессимптомно, но впоследствии приводит к боли и провоцирует воспаление, при этом меняются и двигательные паттерны.
2. Функциональные, которые обычно выражаются в мышечных зажимах и других повреждениях суставов. Могут появляться хронические боли, тендинопатия и т.д.

Постановка диагноза

При диагностике ВПС важно исключить иные патологии. Среди них могут быть:

• кифоз;
• корешковый синдром;
• синдром лестничных мышц;
• зажимы нервов в теле на фоне стрессовых ситуаций.

Существуют специальные методики, позволяющие определить наличие патологического процесса. Врачи успешно пользуются следующими диагностическими приемами:

1. Для начала рассматривается общая суставная подвижность. Оценивается позитура больного: стоя, при ходьбе, в различных проекциях — спереди, сзади. Такая тактика, в отличие от локального анализа, позволяет эффективнее и полноценнее ознакомиться с работой мышц, понять взаимосвязи, которые могут указывать на природу синдрома.
2. Специалист проводит функциональные тесты (лежа на спине, стоя, при помощи мягкой пальпации), которые оценивают баланс тела в пространстве. Это позволяет выявить области мышечного перенапряжения или недостаточно тренированные зоны. При сгибании шеи, жимах, отведении плеч может появиться дрожание. Это указывает на присутствие ВПС.
3. Гипермобильные суставы также могут оказывать влияние на общую картину заболевания. 

Важно понимать, что для постановки точного диагноза необходимо добиться стадии ремиссии или хотя бы купирования острых симптомов. Болевые ощущения могут существенно мешать понять причины их появления. Также важно различать патологические и функциональные факторы заболевания, так как в обоих случаях задействуются мышцы-антагонисты.

Первая ситуация всегда связана с дисфункцией и активацией компенсаторных механизмов. Болевой синдром может отсутствовать. Второй случай характеризуется отсутствием боли и связан с двигательной деятельностью с особым паттерном. Травмы при этом отсутствуют. 

Влияние ВПС на организм и лечение

С течением времени ситуация ухудшается, так как позвонки подвергаются дегенеративным изменениям. Перекрестный синдром появляется тогда, когда какие-либо из систем ОДА недостаточно задействованы или работают слишком активно. В результате мышцы становятся более жёсткими и короткими. 

В отсутствие дегенеративных изменений в позвоночнике избавиться от ВПС с успехом позволяют физиопроцедуры (в неострый период) и специальные упражнения, которые направлены на гармоничное развитие связочного аппарата и мышечных структур. Основная особенность подобной гимнастики: упражнения влияют на изменение двигательных паттернов, баланс, поэтому и характеризуются большей статичностью. Среди базовых упражнений:

• лежание на спортивном валике (или мяче): руки при этом расправляются поочередно в стороны, вверх, а затем вдоль корпуса;
• сгибание верхних конечностей в диагональном направлении (в вертикальном положении и лёжа на боку);
• отведение согнутых в локтях рук в стороны (лопатки (или грудная клетка) при этом касаются стены).

Каждое упражнение выполняется до 5-7 раз, с задержанием в 10-15 секунд. Позднее в занятия можно вводить спортивные снаряды в виде лент, эспандеров, гантелей или небольших гирь и т.д. 

Подобные комплексы упражнений требуют регулярности — пока новое положение тела в пространстве не станет для человека естественным. При этом важно не переусердствовать на начальном этапе (обычно он длится 2-3 недели в зависимости от анамнеза). Только грамотная техника выполнения движений и контроль болезни профильными специалистами поможет избавиться от ВПС.