37 ЛЕТ ПОМОГАЕМ ЛЮДЯМ!
Лечение спины и суставов без операции и боли
Лечение позвоночника и суставов без операции и боли
Клиника Бобыря
Выберите филиал
Москва, м. Алексеевская
Ближайший филиал:
Москва, м. Алексеевская
Пн.-Пт. 8:00-20:00 Сб.-Вс.: с 9:00 до 18:00
Клиника Бобыря
+7 (495) 740-44-44
454545
+7 (495) 740-44-44

16 мая 2023, 854

Особенности перелома таранной кости стопы, симптоматика и терапия

Самой главной задачей таранной кости является равномерное распределение массы тела на конечности. Хотя кость и считается одной из самых крупных в структуре предплюсны, она может подвергаться повреждениям, вроде перелома или ушиба.

Таранная кость, которую еще называют надпяточной, имеет значительное количество хрящевой ткани в составе – более 50%, что намного больше, чем в любой другой кости ОДА. К тому же к ней крепятся другие не менее важные для выполнения двигательных и опорных функций сочленения, вроде берцовых костей или ладьевидной. При травме данной области стопы нужно обязательно обратиться к врачу, провести ряд диагностических мер и начать лечение.

Структура кости и причины ее повреждения

Чтобы разобраться, каким образом может возникнуть перелом, нужно обратить внимание на структуру надпяточной кости. Она включает:

  • головку, которая находится в передней части стопы и крепится к ладьевидной кости;
  • блок – соединяет латеральную и медиальную лодыжки;
  • задний отросток, включающий пару бугорков, разделенных сухожилиями, что позволяет сгибать большую фалангу пальца ноги.

Как правило, среди причин повреждения данной кости выделяют:

  • падение со значительной высоты – когда нижние конечности при этом располагаются прямо;
  • ДТП;
  • как следствие удара от неострого предмета;
  • перелом во время спортивной тренировки;
  • результат монотравмы – когда имеет место перелом пяточной кости и повреждения структур, соединяющихся с таранной костью.

Механизм повреждения надпяточной кости бывает 2 видов:

  • влияние осевых нагрузок и резкого сгибания вызывает тесный контакт части надпяточной и берцовой кости, а когда нога разворачивается, происходит ее смещение;
  • кость подвергается ротации ввиду усиленной работы голеностопа – она не может удержать давление и может сломаться.

Классификация и симптоматика

Травма в виде перелома надпяточного костного образования подвергается следующей классификации:

  • открытый;
  • закрытый;
  • без смещения;
  • наличие смещения (часто включает подвывих и вывих).

При этом задний отросток часто травмируется у людей, занимающихся спортом, к примеру, футболом, а вот латеральная зона – у тех, кто увлекается скейтбордингом. После полученной травмы нельзя сразу определить ее тяжесть, поэтому лучше посетить специалиста и сделать снимок. Симптоматика может быть разной, исходя из того, какая именно часть кости была сломана, но все же существуют общие моменты:

  1. Резкая боль в области голеностопа, причем она усиливается во время движения пальцами и при желании опереться на стопу.
  2. Появление припухлости в виде отека – обычно в тыльной части ноги.
  3. Стопа становится больше, голеностоп деформируется.
  4. При прощупывании можно услышать звук наподобие хруста.

Когда провокатором травмы стал удар, могут повредиться и кровеносные сосуды, что вызывает синяки и подкожное кровоизлияние, повышение температуры в пораженной зоне. Как правило, при переломах таранной области стопы также повреждаются пятка и лодыжка. Может травмироваться синдесмоз, который соединяет берцовые кости между собой.

Меры диагностики и риски осложнений

Для того чтобы определить характер травмы стопы и понять, насколько подверглась повреждению надпяточная область, нужно провести ряд диагностических мероприятий, а именно:

  1. Сбор анамнеза, опрос пациента о ранее имеющихся переломах, хронических болезнях и пр.
  2. Снимки рентгена, которые включают несколько проекций, что позволяет определить серьезность перелома и назначить правильную терапию.
  3. МРТ и КТ – уместны в случаях, когда повреждаются суставы и связки.

Особенность таранной кости заключается в том, что она практически не снабжается кровеносными сосудами, что сказывается на процессе реабилитации и возможных рисках, вроде:

  1. Отмирания ткани.
  2. Постоянного болевого синдрома, который сложно устранить.
  3. Повреждения хрящей, сосудов и нервов.
  4. Нарушения функционирования стопы и голеностопного сустава.
  5. Деформирующего артроза.
  6. Асептического некроза.

Для того чтобы снизить риски развития осложнений, нужно при первых признаках перелома сразу же посетить врача для уточнения диагноза и назначения консервативного лечения.

Необходимая терапия

Главной задачей при подборе терапии является восстановление целостности костной ткани стопы. Это возможно за счет ряда методов:

1. Фиксация стопы в неподвижном положении. Применяется, когда имеет место перелом, не включающий смещение костей и травму кожи. Накладывают гипсовую повязку или «сапожок», нога во время процедуры сгибается в области голеностопа на 90 градусов. Важно отметить следующие моменты:

  • гипс покрывает зону от фаланг пальцев и части голени;
  • во избежание отека рекомендовано располагать стопу выше уровня таза;
  • для купирования болей назначают НПВС и обезболивающее;
  • ногу иммобилизуют на 30 дней (с учетом возраста, тяжести травмы и пр.);
  • после снятия гипса и сращения костей можно применять курсы массажа, физиотерапию на протяжении 3 мес.

2. Закрытая репозиция. Проводят с использованием анестезии внутрь кости. Больной располагается лежа на животе, сгибая ногу в области колена. Специалист одновременно выпрямляет пятку и сгибает свод стопы, чтобы совместить кости. Затем нога гипсуется.

3. Остеосинтез. Вид вмешательства, когда для фиксирования частей кости уместно применение стягивающих винтов либо небольших пластин.

4. Оперативное лечение. Уместно в случаях:

  • открытого и компрессионного перелома;
  • сдвига костных отломков больше, чем на сантиметр;
  • подвывиха и вывиха, которые нельзя вправить без операции;
  • тяжелого повреждения связок, сухожилий и мягкой ткани.

При этом оперативное лечение может быть проведено не позже 8ч после того, как произошел перелом таранной кости. Это нужно учитывать и внимательно следить за своим состоянием в случае возможной травмы ноги.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

    Записаться на бесплатный прием

    Оставьте свои данные прямо сейчас, и мы обязательно с вами свяжемся

Читайте так же

ЧТО О НАС ГОВОРЯТ

все отзывы
  • Людмила
    2019-01-26 12:53:49
    Вот уже много лет я привожу свою дочь в эту клинику.С первого посещения к нам отнеслись с пониманием и по сей день помогают всем,чем только можно Огромное спасибо нашему массажисту Руслану и конечно Михаилу Анатольевичу за помощь. Читать дальше
  • Татьяна
    2019-10-17 19:35:35
    Пришла в клинику с диагнозом артроз колена, с сильной болью, ограниченной подвижностью, невозможностью долго ходить... Врач Торопцев Д.А. назначил мне 5 сеансов ударно-волновой терапии. После 5 сеансов через две недели боль полностью исчезла. Прошло уже два месяца - я практически не вспоминаю о... Читать дальше
  • Сергей
    2016-04-11 23:10:51
    После тяжелых родов жены (гипоксия у малыша) невролог посоветовал обратиться к доктору Балабановой Жанне Николаевне (клиника в Митино). Уже после первых 2 сеансов у малыша были заметны улучшения, а в год невролог отметил, что у ребенка нет ни одного отклонения. Благодарны Жанне Николаевне за ее... Читать дальше
  • Ирина
    2019-09-04 17:02:04
    Спасибо огромное Михаил Анатольевич, Сергей Дмитриевич! Что не довели до операции, хотя была очень сложная ситуация с позвоночником. Надеюсь, при должном контроле удастся обойтись поддерживающими процедурами и упражнениями. Отдельно хочу отметить "золотые руки" Руслана, который пол года мной... Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 15 лет

# # #