Особенности перелома таранной кости стопы, симптоматика и терапия
Таранная кость, которую еще называют надпяточной, имеет значительное количество хрящевой ткани в составе – более 50%, что намного больше, чем в любой другой кости ОДА. К тому же к ней крепятся другие не менее важные для выполнения двигательных и опорных функций сочленения, вроде берцовых костей или ладьевидной. При травме данной области стопы нужно обязательно обратиться к врачу, провести ряд диагностических мер и начать лечение.
Структура кости и причины ее повреждения
Чтобы разобраться, каким образом может возникнуть перелом, нужно обратить внимание на структуру надпяточной кости. Она включает:
- головку, которая находится в передней части стопы и крепится к ладьевидной кости;
- блок – соединяет латеральную и медиальную лодыжки;
- задний отросток, включающий пару бугорков, разделенных сухожилиями, что позволяет сгибать большую фалангу пальца ноги.
Как правило, среди причин повреждения данной кости выделяют:
- падение со значительной высоты – когда нижние конечности при этом располагаются прямо;
- ДТП;
- как следствие удара от неострого предмета;
- перелом во время спортивной тренировки;
- результат монотравмы – когда имеет место перелом пяточной кости и повреждения структур, соединяющихся с таранной костью.
Механизм повреждения надпяточной кости бывает 2 видов:
- влияние осевых нагрузок и резкого сгибания вызывает тесный контакт части надпяточной и берцовой кости, а когда нога разворачивается, происходит ее смещение;
- кость подвергается ротации ввиду усиленной работы голеностопа – она не может удержать давление и может сломаться.
Классификация и симптоматика
Травма в виде перелома надпяточного костного образования подвергается следующей классификации:
- открытый;
- закрытый;
- без смещения;
- наличие смещения (часто включает подвывих и вывих).
При этом задний отросток часто травмируется у людей, занимающихся спортом, к примеру, футболом, а вот латеральная зона – у тех, кто увлекается скейтбордингом. После полученной травмы нельзя сразу определить ее тяжесть, поэтому лучше посетить специалиста и сделать снимок. Симптоматика может быть разной, исходя из того, какая именно часть кости была сломана, но все же существуют общие моменты:
- Резкая боль в области голеностопа, причем она усиливается во время движения пальцами и при желании опереться на стопу.
- Появление припухлости в виде отека – обычно в тыльной части ноги.
- Стопа становится больше, голеностоп деформируется.
- При прощупывании можно услышать звук наподобие хруста.
Когда провокатором травмы стал удар, могут повредиться и кровеносные сосуды, что вызывает синяки и подкожное кровоизлияние, повышение температуры в пораженной зоне. Как правило, при переломах таранной области стопы также повреждаются пятка и лодыжка. Может травмироваться синдесмоз, который соединяет берцовые кости между собой.
Меры диагностики и риски осложнений
Для того чтобы определить характер травмы стопы и понять, насколько подверглась повреждению надпяточная область, нужно провести ряд диагностических мероприятий, а именно:
- Сбор анамнеза, опрос пациента о ранее имеющихся переломах, хронических болезнях и пр.
- Снимки рентгена, которые включают несколько проекций, что позволяет определить серьезность перелома и назначить правильную терапию.
- МРТ и КТ – уместны в случаях, когда повреждаются суставы и связки.
Особенность таранной кости заключается в том, что она практически не снабжается кровеносными сосудами, что сказывается на процессе реабилитации и возможных рисках, вроде:
- Отмирания ткани.
- Постоянного болевого синдрома, который сложно устранить.
- Повреждения хрящей, сосудов и нервов.
- Нарушения функционирования стопы и голеностопного сустава.
- Деформирующего артроза.
- Асептического некроза.
Для того чтобы снизить риски развития осложнений, нужно при первых признаках перелома сразу же посетить врача для уточнения диагноза и назначения консервативного лечения.
Необходимая терапия
Главной задачей при подборе терапии является восстановление целостности костной ткани стопы. Это возможно за счет ряда методов:
1. Фиксация стопы в неподвижном положении. Применяется, когда имеет место перелом, не включающий смещение костей и травму кожи. Накладывают гипсовую повязку или «сапожок», нога во время процедуры сгибается в области голеностопа на 90 градусов. Важно отметить следующие моменты:
- гипс покрывает зону от фаланг пальцев и части голени;
- во избежание отека рекомендовано располагать стопу выше уровня таза;
- для купирования болей назначают НПВС и обезболивающее;
- ногу иммобилизуют на 30 дней (с учетом возраста, тяжести травмы и пр.);
- после снятия гипса и сращения костей можно применять курсы массажа, физиотерапию на протяжении 3 мес.
2. Закрытая репозиция. Проводят с использованием анестезии внутрь кости. Больной располагается лежа на животе, сгибая ногу в области колена. Специалист одновременно выпрямляет пятку и сгибает свод стопы, чтобы совместить кости. Затем нога гипсуется.
3. Остеосинтез. Вид вмешательства, когда для фиксирования частей кости уместно применение стягивающих винтов либо небольших пластин.
4. Оперативное лечение. Уместно в случаях:
- открытого и компрессионного перелома;
- сдвига костных отломков больше, чем на сантиметр;
- подвывиха и вывиха, которые нельзя вправить без операции;
- тяжелого повреждения связок, сухожилий и мягкой ткани.
При этом оперативное лечение может быть проведено не позже 8ч после того, как произошел перелом таранной кости. Это нужно учитывать и внимательно следить за своим состоянием в случае возможной травмы ноги.
Читайте так же
ЧТО О НАС ГОВОРЯТ
все отзывы08-07-2024 13:05
Мы с мужем хотим выразить благодарность работникам клиники Бобыря. Как только мы входили в… Читать дальше
21-12-2023 15:25
Я прошла курс массажа у масажиста Юлии, замечательный массажист, професионал своего дела.…
Читать дальше
23-10-2023 10:50
Хочу выразить ОГРОМНУЮ благодарность Руслану!!! Не знаю что бы я делала без его помощи!…
Читать дальше
24-08-2023 12:58
С методом дефанотерапии я познакомилась 25 лет назад случайно. Тогда меня попросили сопроводить…
Читать дальше