Тендиноз ахиллова сухожилия: природа недуга и помощь себе в острый период

Ахиллово сухожилие достаточно упруго, однако из-за большой жесткости и отсутствия хорошей эластичности оно наиболее подвержено травмам. АС задействуется преимущественно при ходьбе, в момент отталкивания ноги от поверхности. Данный участок довольно хрупкий, так как на него приходятся самые большие нагрузки во время передвижения – именно это в основном и становится причиной патологии. 

Как может возникнуть недуг

Тендинит может стать причиной тендиноза, так как последний выступает и как осложнение основного недуга. Чувство скованности в стопах может сопровождать пациента длительное время, постепенно приобретая хронический характер, поэтому важно уделить внимание своевременной диагностике. Среди распространенных факторов заболевания:

• ношение неудобной обуви, которая не дает возможности сгибать стопу в носке при ходьбе;
• наличие хронических травм, которые препятствуют нормальной мобильности ступней;
• отложения солей кальция в суставах;
• инфекции, снижающие иммунитет;
• воспаления сухожилий и связок, которые могут возникать и по причине аллергических реакций;
• сильные нагрузки во время физической активности;
• длительные прогулки по ровной поверхности при общей спортивной неподготовленности человека;
• нарушения осанки, влияющие на распределение веса во время походки.

Также некоторые исследования указывают на риск возникновения заболевания сухожилий от применений антибиотиков фторхиноловой группы. Особенно часто тендиноз ахиллова сухожилия встречается у бегунов, теннисистов и прыгунов. Причина недуга в таком случае носит механический характер. Также негативное влияние оказывает варусная деформация стоп. ТАС связывают и со слабыми мышцами икр и неустойчивым голеностопом.

Проявления тендиноза и его диагностика

При тендинозе сухожилия у пациентов наблюдаются характерные боли в области ахилла. Обострение происходит во время ходьбы и бега, но даже в покое ноющая боль может сохраняться. Некоторые жалуются на дискомфорт в стопах по утрам. Яркий симптом – затрудненное сгибание-разгибание ступней. Зачастую пациенты отмечают боль при подъеме в горку.

Со временем ахиллово сухожилие может стать плотнее из-за нарастания фиброзной ткани. Важно обратить внимание и на локализацию неприятных ощущений. Часто недуг поражает основную часть ахилловых сухожилий (область сгиба), однако реже боль встречается в месте крепления связок к кости пятки (такой тендиноз называют инсерционным). В последнем случае дискомфорт может распространяться и на область подошвы.

Для получения грамотного анамнеза важно обратиться к профильным специалистам, таким как ортопед и хирург. Опытные профессионалы с легкостью определяют наличие патологии, пользуясь лишь визуальными тестами. Однако в качестве вспомогательных методик могут использоваться:

• УЗИ;
• КТ;
• МРТ. 

Последний не всегда в достаточной мере информативен, так как не позволяет хорошо осмотреть мягкие ткани, но дает возможность спланировать этап восстановления. При этом тендиноз ахилла иногда похож по своим проявлениям на эпофизит пятки. Врачи способны дифференцировать эти патологии.

Общепринятые методики лечения

В ситуации ТАС применяются комплексы упражнений, фокусирующиеся на эксцентрической нагрузке. Данный вариант гимнастики предполагает занятия, направленные на растяжение поврежденных, зажатых и укороченных мышц. 

Основным упражнением в данной ситуации выступает опускание пятки с возвышенности, причем:

1. Для этого можно использовать степ-платформу или ступеньку лестницы. 
2. Передняя часть стопы остается неподвижной, пяточная кость должна опускаться вниз. 
3. Нога остается либо прямой, либо согнутой в колене. 
4. Вторая нога помогает возвращаться в начальную позицию.
5. Икроножные мышцы должны напрягаться, быть в тонусе, чтобы обеспечить правильное выполнение гимнастики. 
6. При этом следует обращать внимание на то, чтобы соблюдалась ровная ось голеностопа и колена.

Важно, чтобы физкультура проводилась под наблюдением реабилитолога или спортивного врача, чтобы исключить еще большую травматизацию. Особого внимания заслуживает ситуация, когда недуг поражает обе ноги. Тогда в качестве поддержки используются руки, чтобы избежать перетренированности. 

Упражнения выполняются до момента сильной боли. Дискомфортные действия в остальных случаях не являются препятствием для выполнения лечебного комплекса. Со временем добавляют вес, например, в виде утяжелителей. Таким образом, реабилитация направлена на разрушение и восстановление тканей и структур сухожилия.

Альтернативная терапия

Несмотря на эффективность специальной гимнастики применяют и другие варианты лечения. Среди них:

• снижение физической нагрузки и отдых для достаточного восстановления связочного аппарата;
• противовоспалительные препараты (как вспомогательные средства);
• ношение обуви с небольшой платформой в зоне пятки (важно подобрать комфортную высоту подъема);
• мягкий массаж и прикладывание грелок к голеням (для расслабления икроножных мышц);
• ношение индивидуальных ортезов.

Положительный эффект также отмечается при ультразвуке и ударно-волной терапии, которая зависит от вида аппаратуры, силы токов и профессионализма врача. В качестве крайних мер иногда рассматривают инъекции препаратов и хирургическое вмешательство.

При появлении дискомфорта в пяточной области, даже небольшого, игнорировать болезненность не стоит. Следует дать ногам отдых, но если такая мера не поможет, необходимо посетить грамотного специалиста, который поможет установить причину недуга и остановить его развитие.