Панартрит — понятие, особенности и терапия

Патология имеет выраженную симптоматику и доставляет дискомфорт, мешая человеку нормально двигаться и выполнять привычные действия. Сегодня существуют различные методы диагностики и лечения панартрита.

Понятие и причины 

Само по себе заболевание является осложнением острого гнойного артрита, которое может возникнуть как следствие несвоевременного его выявления и лечения. Причем панартрит опасен для здоровья и требует немедленного устранения. Обычно от патологии страдают несовершеннолетние и пожилые люди, так как у них иммунитет слабее, чем у взрослых людей. 

В качестве причины развития болезни можно отметить занесение инфекции различного характера, вроде золотистого стафилококка, гонококк и других. Как правило, вирусная бактерия попадает в сустав при следующих обстоятельствах:

• Повреждения и медицинские процедуры. Травмы кожного покрова являются благоприятной средой для проникновения и размножения различных бактерий. Сюда можно отнести перелом, порез, ранение и др. Что касается причин медицинского вида, к таковым относят внутрисуставные инъекции, катетеры, установленные на долгое время, эндопротезирование сустава.
• Болезни. Если в организме имеется инфекционный очаг, то шансы на развитие панартрита намного выше. Также провоцирует развитие недуга различные патологии, которые снижают иммунитет, вроде ВИЧ, сахарного диабета и онкологии. 
• Медикаменты. При длительном приеме препаратов, снижающих иммунитет для эффективности терапии или для борьбы с определенными болезнями, риск попадания инфекции растет. Так прием глюкокортикостероидов не только сказываются на защитной функции организма, но и на циркуляции крови в суставе. 

Симптоматика и возможные осложнения

Панартрит может протекать как в острой, так и в тяжелой форме. Обычно болезнь повреждает 1 сустав, который является одним из крупных, например, плечевой, тазобедренный, голеностопный или коленный. При этом возникают одни из следующих симптомов:

• сильные болевые ощущения, особенно при пальпации и отек сустава;
• перегрев и покраснение поврежденной области;
• ограниченность движения;
• большое скопление гнойного содержимого в полости сустава;
• редкий симптом – высокая температура тела;
• ухудшение общего самочувствия, что проявляется слабостью, ознобом и бессонницей;
• повышается АД и пульс;
• головокружение и сыпь – в отдельных случаях.

Если вовремя не выявить патологию и не начать терапию, панартрит грозит серьезными последствиями, среди которых можно выделить:

• Остеомиелит.
• Менингит.
• Сепсис.
• Эндокартид.

Причем последние два указанных выше заболевания несут угрозу жизни человека – только своевременная медицинская помощь сможет предупредить их возникновение. 

Диагностика

Для того чтобы выявить панартрит, специалисты назначают пациенту различные диагностические мероприятия. Обращаться следует к хирургу, травматологу или ревматологу. В первую очередь необходимо сделать биохимический анализ крови, который покажет уровень лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов и уровень С-белка. 

Также для подтверждения диагноза следует выполнить:

• Диагностическую пункцию сустава. Речь идет о взятии из суставной полости синовиальной жидкости для анализа. При наличии недуга цвет секрета меняется на зеленый, повышается число нейтрофилов, а анализ отражает понижение глюкозы и увеличение дозы молочной кислоты. 
• Культуральное исследование. Заключается в бактериологическом посеве пунктата, который определяет переносимость антибиотиков. Также в данном случае при выявлении возбудителей необходимо выполнить посев крови, который в половине случаев подтвердит инфекцию. 
• Инструментальную диагностику. Сюда относят рентген, который выявляет отечность сустава и тканей вокруг, размер суставной щели, остеопороз, остеомиелит и дегенеративные изменения в структурах сустава. МРТ и КТ же уместно выполнить, когда есть сомнения по поводу окончательного диагноза, так как они являются более информативными. 

Так как панартрит является следствием острого артрита, поэтому их симптоматика и признаки схожи. Только диагностика позволит установить точную причину неприятной симптоматики, а на основе полученных данных назначается лечение. 

Терапия и профилактика заболевания

Больных, которые страдают от панартрита, обязательно кладут в стационар для наблюдения. Если самочувствие ухудшается, пациента переводят в отделение интенсивной терапии или реанимацию. Обычно врачи прибегают к следующим методам:

• Медикаментозный. Речь идет о приеме антибиотиков, которые борются с возбудителями инфекции. Если спустя 2 суток самочувствие не улучшается, антибиотик меняют на другой. Терапия может корректироваться, с учетом данных о посеве и чувствительности к препаратам. Дополнительно назначают НПВС и обезболивающие средства для снятия симптомов недуга. 
• Хирургический. Включает в себя обширную резекцию суставной полости для иссечения отмерших тканей и установке дренажа, который выведет гной и инфекцию. Если у пациента уже есть протез, то операция включает 2 этапа – дренирование и замена. Также врачи могут прибегнуть к ампутации. 

Так как заболевание несет угрозу жизни, прогноз достаточно неприятный (смертность в среднем составляет 25%), что связано с сепсисом. Если вовремя начать лечение, угрозы для жизни не будет. В целях профилактики следует проходить обследование и незамедлительно начать терапию, которая предотвратит одно из его осложнений – панартрит. Если предстоит медицинская манипуляция, а у пациента имеется суставной протез, нужно пропить курс антибиотиков для снижения риска развития патологии.