37 ЛЕТ ПОМОГАЕМ ЛЮДЯМ!
Лечение спины и суставов без операции и боли
Лечение позвоночника и суставов без операции и боли
Клиника Бобыря
Выберите филиал
Москва, м. Алексеевская
Ближайший филиал:
Москва, м. Алексеевская
Пн.-Пт. 8:00-20:00 Сб.-Вс.: с 9:00 до 18:00
Клиника Бобыря
+7 (495) 740-44-44
454545
+7 (495) 740-44-44

04 сент. 2023, 172

Понятие туберкулезного артрита, диагностика и лечение

Одной из форм туберкулеза, поражающей кости и суставы под действием микобактерий Коха, является туберкулезный артрит. Нередко при несвоевременном лечении недуг переходит в хроническую форму, поэтому важно вовремя его выявить.

Для того чтобы обнаружить такую форму артрита, специалисты прибегают к различным методам диагностики, которые представлены пробами и анализами. Обычно лечение включает прием противотуберкулезных средств, пункцию и даже оперативное вмешательство – все зависит от стадии заболевания и особенностей организма.

Понятие и причины заболевания

Туберкулезный артрит еще называют туберкулезом суставов, и его суть заключается в деструкции костно-хрящевой и околосуставной ткани под воздействием инфекции. Хотя патология и является формой туберкулеза, от него могут страдать как дети, возрастом от 7 до 14 лет, так и мужчины, которым больше 50 лет. Как правило, недуг поражает:

  • позвоночный столб;
  • кости таза и бедра;
  • коленные суставы;
  • руки, голеностоп и стопы – довольно редко.

Инфекция из туберкулезного очага – легких или лимфоузлов – проникает к указанным выше частям тела и распространяется, доставляя боль и дискомфорт. Развивается такая форма артрита по следующим причинам:

  • неблагоприятные условия проживания (антисанитария);
  • низкий уровень иммунной защиты;
  • тесный контакт с человеком, страдающим от открытой формы туберкулеза;
  • различные повреждения и болезни суставов;
  • хронические патологии, вроде сахарного диабета;
  • вредные привычки, влияющие на здоровье, вроде злоупотребления алкоголем или наркотическими средствами.

Симптоматика и виды туберкулезного артрита

Недуг делится на следующие виды, отличающиеся зоной поражения:

  1. Туберкулез позвоночного столба (спондилит).
  2. Артрит колена (гонартрит).
  3. Артрит тазобедренного сустава (коксит). 

Если брать во внимание механизм развития, то выделяют данные формы туберкулезного артрита:

  • метастатическая (первично-костная, первично-синовиальная);
  • реактивная (полиартрит Понсе).

Что касается симптоматики, то она схожа, но есть небольшие отличия на основе стадии заболевания, которые нужно учитывать при постановке диагноза:

  1. Преартритическая. Характеризуется симптомами интоксикационного типа, вроде слабости, вялости, отсутствия аппетита, озноба и др. Так как поражаются суставы, появляется утомляемость после ходьбы и общее недомогание, походка нарушается, возникает мышечная контрактура. 
  2. Артритическая. На этой стадии вышеуказанные симптомы выражаются более ярко, к тому же возникает отечность тканей, происходит утолщение складки кожи в зоне расположения сустава, снижается мышечный тонус, а если в полости накопился гной, то он провоцирует появление свищей и затеков. 
  3. Постартритическая. Болезнь отступает, самочувствие человека становится лучше, правда все еще имеется деформация сустава, атрофия и подвывих. Как правило, на этой стадии могут развиться вторичные патологии, такие как деформирующий остеоартроз и анкилозирование сустава. 

При ухудшении самочувствия и появлении ограниченности в функционировании суставом следует обратиться к врачу за консультацией. Это позволит подобрать грамотное лечение и избежать осложнений. 

Диагностика и прогнозы

В первую очередь врач опрашивает пациента, собирая анамнез и выясняя, есть ли у него хронические заболевания, которые могли вызвать развитие туберкулезного артрита. Главная задача – понять, где расположен очаг инфекции – в легких, в лимфоузлах или в почках – от этого зависит план лечения. Диагностические мероприятия включают:

  1. Рентген легких.
  2. Анализы мокроты на КУБ.
  3. БАК посев мочи.
  4. Микроскопию и ПЦР-тесты.
  5. ИФА крови.

Также при наличии туберкулеза суставов необходимо исследовать состав синовиальной жидкости методом пункции и сделать биопсию синовиальной оболочки. Для более детального изучения состояния тканей проводят КТС, МРТ или КТ, которые позволят определиться с тактикой лечения. 

Если недуг был обнаружен вовремя, прогноз положительный – больше, чем у 50 процентов больных удается сохранить двигательную функцию сустава. Если же лечение назначено при запущенной стадии, риск необратимых изменений сустава возрастает в разы, что может означать инвалидность. 

Лечение и методы профилактики

Туберкулез суставов является довольно сложным заболеванием, которое предполагает длительное лечение, включающее в себя ряд этапов, причем обязательно оно проводится в специализированных медучреждениях:

  1. Общеоздоровительный этап предполагает правильное питание, прием витаминного комплекса, аэротерапию, УФ облучение. При наличии острой стадии недуга врачи ограничивают подвижность сустава при помощи съемной или гипсовой повязки, а если поражается позвоночник, используют специальный корсет.
  2. Медикаментозный этап. Включает в себя прием противотуберкулезных лекарственных средств, обладающих антибактериальным эффектом. Для снятия боли и воспаления назначают НПВС. 
  3. Хирургический. Если внутри суставной полости обнаружен гной, его устраняют методом пункции. Когда имеются очаги инфекции, проводят небольшие операции, вроде:
  • секвестрэктомии;
  • санации очага совместно с артродезом.

После того, как острая стадия недуга отступит, самочувствие пациента улучшится, его переводят в санаторий, где он продолжит реабилитацию при помощи:

  • ЛФК;
  • курсов массажа;
  • плавания;
  • физиотерапевтических процедур и др. 

Во избежание развития туберкулезного артрита, необходимо, чтобы педиатры, ревматологи, ортопеды и другие специалисты были внимательны к пациентам, страдающим от туберкулеза и от лиц, которые являются контактными. К профилактическим мероприятиям относится:

  1. Своевременная вакцинация детей.
  2. Надлежащие условия проживания.
  3. Периодическое прохождение флюорографии, которая позволяет выявить инфекцию на ранней стадии.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

    Записаться на бесплатный прием

    Оставьте свои данные прямо сейчас, и мы обязательно с вами свяжемся

Читайте так же

ЧТО О НАС ГОВОРЯТ

все отзывы
  • Сайдулла
    2018-01-18 03:30:55
    Сорокин Сергей Дмитриевич своими золотыми руками избавил меня от страшных болей в пояснице! Мучали целый год боли.Где только и каких только процедур не принял-ничего не помогало! К счастью попал к этому замечательному человеку!!!Низкий поклон таким специалистам!!!Вот три года забыл о тех страшных... Читать дальше
  • Цуканова Екатерина
    2014-09-17 10:42:12
    Огромное спасибо доктору Торопцеву Дмитрию Анатольевичу за индивидуальный подход и за легкость его рук. После прохождения курса лечения полностью исчезли боли в шейном отделе и спине (несмотря на наличие грыж). Отдельного слова заслуживает персонал клиники — невероятно отзывчивые, ориентированные... Читать дальше
  • Анна
    2016-07-28 15:44:23
    Попала в эту клинику по совету знакомых. Были жудкие боли в спине. Сразу же мне провели обследование и выявили причину моих страданий. Назначили мне курс лечения. Занимаясь лечебной гимнастикой, которую мне назначили в клинике, я буквально стала вставать на ноги! Боли стали значительно меньше, а... Читать дальше
  • Наталья
    2018-08-23 15:23:48
    д-з: грыжа, спондилез доктор: Торопцев Д.А. Дмитрий Анатольевич! Моё огромное восхищение и преклонение перед Вашим мастерством, можно сказать высоким искусством! Отдельное неизгладимое впечатление вашими умелыми, сильными, прекрасными руками! Магическая, оздоравливающая работа врача-волшебника! Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 15 лет

# # #