37 ЛЕТ
ПОМОГАЕМ ЛЮДЯМ!
Лечение спины и суставов без операции и боли
Лечение позвоночника и суставов без операции и боли
Клиника Бобыря
Выберите филиал
Москва, м. Алексеевская
Выберите ближайший филиал
Москва, м. Алексеевская
ул. Маломосковская д.21 кор.1
Пн.-Пт. 8:00-20:00
Сб.-Вс.: с 9:00 до 18:00
Клиника Бобыря
+7 (495) 740-44-44

16 сент. 2023, 28

Понятие и виды кататравмы, признаки и лечение

Кататравмой называют обширные разнотипные повреждения, которые получает человек после падения или прыжка с высоты или несчастного случая и при других обстоятельствах. Терапия подбирается исходя из сложности травм и их характера.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Кататравмой называют обширные разнотипные повреждения, которые получает человек после падения или прыжка с высоты или несчастного случая и при других обстоятельствах. Терапия подбирается исходя из сложности травм и их характера.

Обычно для выявления всех повреждений, которые возникли после падения, проводится комплексное обследование и осмотр пациента. На основании диагнозов и назначают терапию, которая позволит побороть последствия и вернуться к нормальному образу жизни. 

Основные причины кататравмы

Часто такое состояние распространено после ДТП, ведь предсказать, какие повреждения получит человек, сложно, а их, как правило, бывает много – больше 88% аварий заканчивается множественными травмами, при этом почти 40% человек погибает на месте.

Среди основных причин кататравмы можно отметить:

  1. Случайное падение с высотных зданий. Обычно это происходит с детьми, которых оставили без присмотра, с взрослыми, находящимися в алкогольном опьянении или сюда же относят суицидальные намерения. 
  2. Спортивные занятия, которые несут угрозу падения, такие как паркур, руфинг, альпинизм.
  3. ЧП, вроде падения самолета или вертолета.
  4. Производственная травма – касается людей, работающих на высоте. 

Конечно, количество травм зависит от высоты полета и характера поверхности. Так падение бывает:

  • линейное или дугообразное – тело падает с точки А до Б без препятствий;
  • ступенчатое – когда по пути пострадавший сталкивается с предметами.

Вне зависимости от типа падения не следует пытаться перевернуть пострадавшего – этим должны заниматься специалисты скорой помощи после оценки состояния и предполагаемых повреждений. 

Особенности кататравмы и ее виды

Если падение вертикальное, повышается риск мгновенной смерти, особенно если удар пришелся на голову, если на ноги – травмируется ОДА. В случае горизонтального падения (на бок, спину или живот) страдает таз, повреждаются внутренние органы. Механизм травм имеет прямой характер – они были получены непосредственно после удара, и непрямой – когда они появляются в результате компрессии, перемещения пострадавшего и т.п. 

С учетом вышеуказанной характеристики кататравмы, основанной на механизме и фазах падения, нельзя четко сгруппировать их в единую систему. Согласно статистике такой вид травмы делят на:

  • ЧМТ – на ее долю приходится около 80% случаев. Сюда входит ушиб головного мозга, звездчатый перелом черепа, обширная гематома;
  • перелом позвоночного столба – составляет от 30 до 70 процентов случаев, особенно когда удар приходится на зону головы. Сюда входит перелом шейного отдела, если же столкновение произошло через касание ног, страдает поясничные, грудные позвонки;
  • повреждение ног – почти половина случаев, при этом в основном ломают пяточные и большеберцовые кости;
  • травмы легких и плевры – составляют больше 40% и возникают после травмы непрямого характера – сотрясение, удар грудной стенки. Нередко их сопровождает пневмоторакс;
  • перелом рёбер – происходит в четверти случаев. Такой процент связан с тем, что очень редко пострадавший приземляется на грудную клетку;
  • повреждение внутренних органов – до 30 процентов, при этом страдает селезенка, печень и почки. 

Симтоматика

Симптомы зависят от количества повреждений и их локализации. В основном многие люди после падения испытывают травматический шок, спутанность сознания, а некоторые, наоборот, не понимают, что упали и даже могут встать на ноги. Все это происходит в первоначальной фазе кататравмы. 

Что касается торпидной фазы, то здесь ситуация меняется и проявляются следующие симптомы:

  • слабость и вялость;
  • слабая реакция на пальпацию;
  • растерянность;
  • снижение давления;
  • частый и слабый пульс;
  • сам пациент не может не объяснить свое состояние, поэтому врачи действуют осторожно. 

Исходя из характера кататравмы, симптомы бывают:

  1. ЧМТ. Появляются раны, ссадины, синяки, происходит потеря сознания, человека тошнит, иногда он впадает в кому, нередко выявляют перелом свода черепа. 
  2. Перелом позвоночного столба. Если перелом неосложненный, возникает боль в спине, когда повреждается шейная его часть, возникает дискомфорт во время движения, когда поясница – при повороте корпуса ощущается острая боль. 
  3. Повреждение ног. Характерные симптомы – перелом пятки, отек ступни, гематомы, конечность может быть искривлена и при попытке встать возникает нестерпимая боль. 
  4. Травма груди. При повреждении ребер возникает острая боль, нарушается дыхание, происходит кровотечение в плевральную зону. 
  5. Перелом тазовой зоны. Тазовое кольцо теряет целостное состояние, возникают резкие болевые ощущения, отечность, синяки и деформации. 
  6. Травма внутренних органов. Происходят органов брюшной полости, что сопровождается кровотечением, повышением давления и болевым синдромом. 

Диагностика и терапия

Точный диагноз можно установить после ряда исследований, которые обычно включают:

  1. Рентген (для выявления переломов).
  2. Лабораторное обследование.
  3. Эхоэнефалография (при ЧМТ).
  4. Лапароскопия (исследование брюшины).

Сначала пациента укладывают на носилки и доставляют в больницу. Первая помощь заключается в остановке кровотечения и снятия шокового состояния. После диагностики прибегают к следующим методам терапии:

1. Консервативные. Нацелены на стабилизацию состояния и включают в себя:

  • инфузионную терапию, основанную на коллоидных и солевых растворах, а также переливаниях крови и плазмы;
  • контроль дыхания и выведения мочи – порой необходима интубация трахеи или установка ИВЛ, устанавливают катетер.

2. Хирургические, а именно:

  • ПХО ран;
  • пункция легких и установка дренажа;
  • лапаротомия – проводится работа с поврежденными органами;
  • иссечение гематомы внутри черепа за счет трепанации. 

После основных этапов лечения пациента постепенно направляют на массаж, физиотерапию, ЛФК и т.п. для восстановления функций ОДА и улучшения самочувствия. 

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

    Записаться на бесплатный прием

    Оставьте свои данные прямо сейчас, и мы обязательно с вами свяжемся

Читайте так же

ЧТО О НАС ГОВОРЯТ

все отзывы
  • Виктор Александрович
    2014-09-28 13:03:57
    Добрый день, мой возраст 58 лет. Как и у остальных, заболевания шейного и поясничного отдела. Прошел курс лечения в клинике у доктора Сорокина. Ощущения незабываемые! В обоих отделах (и в шее, и в пояснице) была протрузия, а чуть ниже грыжа. Помогло сразу практически: после 2-х сеансов. Теперь... Читать дальше
  • Рома
    2014-02-02 23:10:16
    Я спортсмен. Веду очень активный образ жизни. А один раз, когда тренировался, начала сильно болеть спина. Не мог даже шаг сделать. Прошел сразу же МРТ. Оказалось, что у меня грыжа. По рекомендации знакомых записался на прием к Животову в клинику Бобыря. За два сеанса он смог полностью снять... Читать дальше
  • Игорь Киреев
    2014-09-17 12:06:42
    Никак не ожидал, что боль, которая мучает более 6 лет, может отступить за один сеанс! Конечно же, результат придется закреплять различными упражнениями, но сам факт, что стало легче уже после первого сеанса, меня несказанно удивил! Сердечное спасибо Бобырю М.А. и мастеру массажа Александру за... Читать дальше
  • Анатолий
    2014-01-20 01:49:27
    Хочу поблагодарить за успешное лечение Торопцева Д.А. Я лечил у него поясничную грыжу. Грыжа была огромной – 13 мм. Даже ходить не мог – такие сильные были боли. Первый курс прошел, сделал повторное МРТ. Результатам, если честно, не поверил – грыжа уменьшилась на 5 мм, то есть стала уже 8 мм.... Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 15 лет