Аномалии развития коленного сустава — признаки, выявление и терапия

Патология, как правило, граничит с иными процессами, затрагивающими костно-мышечную систему. Проявляется заболевание в виде искривления ноги или нарушением функционирования колена. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать осложнений за счет выявления причины патологии, а также назначить терапию. 

Особенности и причины развития патологии

Известно, что нарушение в строении сустава колена встречается достаточно редко – обычно оно совмещено с недоразвитием мышц и связок другой зоны ноги. Причем патология затрагивает обе конечности чаще, чем одну, особенно если речь о врожденной аномалии. 

Среди основных причин развития недуга, затрагивающего коленный сустав и близлежащие отделы, выделяют следующие:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Неблагоприятное влияние окружающей среды в период вынашивания плода. К этой группе относят:

• излучение, содержащее ионы;
• приём определенных групп лекарств;
• действие токсических веществ во время контакта с ними;
• инфекции;
• болезни эндокринной системы;
• снижение уровня защиты иммунной системы.

При этом то, какой именно будет аномалия, напрямую зависит от длительности воздействия вышеуказанных причин и от типа генетической мутации. Когда в 1-й триместр периода вынашивания ребенка на женщину влияли негативные факторы, то это обычно приводит к отсутствию отдельных структурных элементов колена, если же на сроке позднее – они могут быть недоразвиты. 

Характеристика и виды аномалий

Аномалии развития коленного сустава делятся на следующие виды, каждый из которых отличается рядом признаков:

1. Полное отсутствие структуры над коленом. Редкая аномалия, сопровождает такую патологию, как недоразвитие бугристой большеберцовой кости и других структур. Может быть вызван косолапостью и вывихом бедра врожденного характера. Функционирование ноги остается в норме, но зрительно заметно неровность передней части сустава. После долгой ходьбы ощущается слабость и усталость в ногах. 
2. Наличие дольчатого надколенника. Выявляется нередко случайно, во время рентгена после повреждения колена. Внешне надколенная зона выглядит обычно, но внутри она состоит из ряда элементов.
3. Вывих надколенной области врожденного характера. Обычно имеет наследственную природу по мужской линии. Симптомами служат быстрая утомляемость, ограниченность в подвижности коленом и неустойчивая походка. 
4. Вывих голени, имеющийся с рождения. Патология свойственна женской половине населения и выявляется в детском возрасте. Выражается в деформации и атрофии мышц, что отражается на положении мыщелок. Симптомами служат контрактура, повышенная двигательная функция в боковую сторону, при этом сустав согнут или слишком разогнут вперед. 
5. Вальгусное изменение сустава. Является наследственным недугом, что позволяет выявить его после рождения малыша. Положение ног – Х-образное, имеет различную степень искривления. 
6. Варусная деформация. Также может передаваться по наследству, но ноги при этом образуют овал – если пятки свести вместе. Если не устранить проблему могут возникнуть сложности с походкой, распределением нагрузки и состоянием ОДА. 
7. Наличие сгибательной контрактуры сустава. Под коленной зоной образуется кожная складка на фоне контрактуры сустава колена. Двигательная и опорная функции нарушены, иногда нервные окончания меняют свое положение в задней части ноги. 

Диагностика аномалий

Выявить аномальные процессы в коленном суставе можно еще в детском возрасте после рождения это заметит неонатолог, а в дальнейшем детский ортопед. Если же патология внешне не заметна, то ее в большинстве случаев выявляют уже в более взрослом возрасте, при появлении острых симптомов, после повреждения конечности или во время обследования. 

Рассмотреть аномалии колена можно на рентгене, который является основой диагностики, но также можно прибегнуть к другим методам, являющимися не менее эффективными и результативными:

1. При рентгенологическом обследовании можно заметить такие аномалии, как вывихи, вальгусная и варусная деформация, наличие дольчатого надколенника и др.
2. Компьютерная томография колена делают, чтобы оценить степень развития костей и мягкой ткани ноги.
3. МРТ показывает, насколько недоразвита медиальная широкая мышца бедра, причем иногда ее вообще нет. Этот вид обследования уместен при подозрении на вывихи. 

При помощи вышеуказанных способов можно понять вид аномалии и соответственно спланировать лечение и реабилитацию пациента. 

Методы терапии

Лечение зависит от степени выраженности аномального состояния колена, возраста пациента, общего состояния здоровья. Если надколенника нет или он имеет дольчатую структуру, как таковое лечение не нужно. Чаще всего аномалии развития коленного сустава исправляют в детском возрасте при помощи следующих методов:

1. Консервативный. Заключается в вытяжении голени с целью вправления вывиха. В ряде случаев используют специальные лейкопластыри и прописывают миорелаксанты. Если деформации выражены слабо, методика предполагает ношение специальной обуви, курсы массажа и лечебную физкультуру. 
2. Хирургический. От степени аномалии и возраста пациента, зависит характер операции. Обычно вывихи голени делают после достижения ребенком двухлетнего возраста, а вывих надколенной области проводят школьникам. Так как аномалии не всегда заметны без диагностики, их часто проводят взрослым людям. После оперативного вмешательства пациенту назначают физиотерапию, ЛФК, массажи и другие методы, ускоряющие процесс восстановления функционирования конечности.