Хронический остеомиелит — симптоматика, признаки и лечение

Когда заболевание переходит в постоянную форму, его симптомы периодически ослабевают, но разрушение костной структуры продолжается совместно с ее деформацией. Лечить патологию нужно обязательно, так как разрушительный для организма процесс может стать необратимым, что приведет к серьезным последствиям. 

Характеристика и причины недуга 

Хронический остеомиелит негативно сказывается на состоянии здоровья и самочувствии человека, ведь процесс занимает от трех месяцев до нескольких лет даже при должном лечении, при этом страдают и другие органы, вроде печени и почек.

Как правило, период от острого течения недуга до его хронической формы составляет в среднем полтора месяца. Это происходит, когда назначенная терапия не дает нужного результата. Факторы, характеризующие хроническую форму недуга:

1. Возникновение свищей с гнойным содержимым, при этом, когда патология появилась после повреждения кости, они появляются именно в этой области. 
2. Образование костных секвестров, которые поражают кость по всей ее длине.
3. Периодическая смена активной и пассивной стадии.

Среди причин развития хронического остеомиелита можно выделить:

• запущенная стадия острой формы недуга;
• неверно подобранные лекарства;
• пренебрежение рекомендациями врачей;
• нарушение инструкции во время оперативного вмешательства;
• некачественное очищение очага с гнойным содержимым. 

Обычно от хронической формы заболевания страдают дети, пожилые люди, и те, кто имеет иные хронические патологии, ослабляющие иммунитет. 

Симптоматика и виды хронического остеомиелита

Если речь идет о первично-хронической форме недуга, то признаки слабо выражены и представлены небольшой болью и температурой, затем образуются свищи и выделяется гной – тогда то впервые человек обращается к специалисту за помощью.

Так как вторично-хроническая форма является следствием острой, ее также условно можно поделить на несколько стадий, исходя из симптомов недуга:

1. Подострая. Когда симптоматика ослабевает, понижается температура, что сопровождается интоксикацией.
2. Ремиссия. Наступает спустя пару месяцев после первой. Болевые ощущения снижаются, самочувствие становится стабильным, что позволяет вести привычную жизнь. Хотя внутри кости все также происходит разрушение, но гной образуется в небольшом объеме, внешне пораженная область имеет легкую припухлость.
3. Рецидив. Симптоматика схожа с острой стадией, возникает периодическая боль, интоксикации может вообще не быть, немного повышается температура тела. Порой гной копится в полости, образованной в процессе деформации кости, тогда и симптомы более выражены – появляется высокая температура, острая боль, припухлость, слабость. 

Что касается посттравматической формы остеомиелита, он возникает после повреждения кости – перелом, травма, трещина – или же вследствие врачебных ошибок, причем, если перелом открытый, риски развития недуга возрастают в 4 раза. Во избежание развития хронического остеомиелита следует после травмы обязательно посетить врача, чтобы избежать заноса инфекции и появления воспаления, а в случае перелома – вовремя обездвижить конечность, очистить рану и убрать отломки костей, что позволит избежать осложнений. 

Диагностика и лечение

Чтобы эффект от терапии был должным, лучше как можно быстрее обратиться к врачу за постановкой диагноза и сбора анамнеза недуга. Даже если самочувствие человека стабилизируется, все равно должна проводиться диагностика при помощи различных методов:

1. МРТ и КТ – являются самыми качественными способами выявления патологии даже на ранней стадии, отображая изменения в кости, в мягкой ткани и мышцах.
2. Рентгенография. Выявляет деформацию костной ткани и локализацию секвестров. 
3. Сцинтография и термография. 
4. Фистулография. Уместна, если также образовались свищи – при помощи данного метода определяют их протяженность. 
5. УЗИ. 
6. Биопсия тканей. 

Лечение хронического остеомиелита осложняется тем, что порой он развивается без явных симптомов, при этом кость продолжает разрушаться. Специалисты прибегают к помощи следующих методов терапии:

1. Комплексный. Методика представлена приемом медикаментов, направленных на устранения инфекции за счет антибиотиков. Дополнительно назначают НПВС и обезболивающие средства, которые убирают боль и воспаление, и лекарства, поддерживающие иммунитет, вроде витаминов, БАДов. 
2. Хирургический. Включает дренирование, при котором происходит очищение гнойной полости и ее дезинфекция, а также иссечение отмерших зон кости и секвестров. Если недуг довольно запущен, может потребоваться пластика, проводимая за счет замещения ткани кости трансплантатом. 
3. Реабилитационно-восстановительный, который представляет собой физиотерапию, ЛФК, массаж, плавание и другие методы.

Возможные рецидивы и осложнения

Рецидивы хронического остеомиелита возникают периодически и неожиданным образом, даже если самочувствие пациента кажется стабильным. Вызвать обострение симптомов могут:

• переохлаждение;
• понижение иммунитета;
• наличие вредных привычек;
• повышенная физическая нагрузка;
• травма кости. 

В период рецидива симптоматика проявляется остро, доставляя дискомфорт и боль – так происходит, пока гнойное содержимое не прорвет полость свища, затем самочувствие улучшается.

Что касается осложнений, то инфекционно-воспалительный процесс отравляет организм – это сказывается на работе эндокринной и выводящей системы, сердца и других органов. Кость деформируется, доставляя неудобства при движении. Своевременное обращение к врачу позволит избежать тяжелых последствий и устранить недуг.