Установить окончательный диагноз, который подтвердит наличие остита, можно после грамотной диагностики и сбора анамнеза. Исходя из формы заболевания, врач подбирает эффективное лечение, которое обычно включает прием лекарств или операцию.
Особенности остита и причины его возникновения
Как известно, такое заболевание, как остит, достаточно распространено и характеризуется тем, что воспаление затрагивает и соседние структуры, а не только костную ткань. Так, если поражение захватывает надкостницу, речь идет о остеопериостите, если воспаляется также костный мозг – об остеомиелите. От гамотогенной формы недуга страдают дети, а от остальных – люди любой возрастной группы.
Основной причиной, провоцирующей развитие патологии, является флора, подвергшаяся атаке болезнетворных бактерий, вроде стафилококков, пневмококков, кишечной палочки, стрептококков и пр. Также она возникает в случае наличия особых инфекционных процессов. К этиологическим причинам остита относятся:
- распространение инфекции гематогенным образом. Свойственно пациентам-детям. Микробы проникают через миндалины, слизистые рта и носоглотки, порез и небольшие раны;
- контактное заражение костной ткани. Имеет место быть при переломе открытого типа, после проведенной операции на кости, что провоцирует занесение инфекции в рану. Порой воспаление кости связано с поражением соседних тканей, как бывает при флегмоне;
- специфическая инфекция. Провокаторы остита оказываются в костной структуре через первичный очаг, что свойственно туберкулезу костей или третичному сифилису.
Большое значение играет иммунитет человека и общее самочувствие. Если тот же ребенок страдает от ОРВИ, это повышает риск развития гематогенного остита, а когда у взрослого есть патология хронического типа, любой перелом может спровоцировать воспалительный процесс.
Виды остита
В упрощенной классификации остит делят на четыре вида:
- острый;
- хронический;
- гематогенный;
- не гематогенный.
Если брать во внимание определенные факторы, то классификация выглядит немного иначе:
1. По времени возникновения:
- первичный – изначально формируется в костной структуре;
- вторичный – воспалительный процесс является следствием переходы с соседних тканей.
2. По тому, как инфекция попала в организм:
- эндогенный – распространяется гематогенным образом;
- экзогенный – является следствием травм;
- контактный – перемещается с рядом расположенного очага с гноем;
- ятрогенный – возникает вследствие операции.
3. Исходя из видов микробов:
- гнойная флора – стафилококк, пневмококк и др.;
- анаэробы – клостридии и пр.;
- источники определенных болезней – например, палочка Коха.
4. Как протекает недуг:
- остро;
- подостро;
- первично хронически;
- хроническим образом.
5. По числу зон воспаления:
- монофокальный;
- полифокальный;
- полилокальный.
6. Исходя из внешнего вида:
- наличие свища;
- отсутствие свища;
- наличие мягкотканного дефекта и др.
Симптомы и диагностика
Проявления недуга немного различны, исходя из его формы, так гематогенная имеет следующие симптомы:
- резкое повышение температуры;
- слабость, озноб, вялость;
- тошнота и тахикардия;
- болезненность, которая блокирует двигательную активность;
- область, пораженная недугом, становится красной и отекает.
Касаемо посттравматической и послеоперационной форм, симптомы следующие:
- покраснение краев раны;
- отечность мягкой ткани;
- образуется гнойный секрет из раны;
- чувство слабости и утомляемости;
- анемия.
При хронической стадии образуется свищ, из которого сочится гной, прочие симптомы выражаются слабо и почти не доставляют дискомфорта. В любом случае при обнаружении признаков остита следует посетить ортопеда или травматолога для консультации и подбора тактики лечения. Во внимание берется анамнез, клиническая картина и дополнительные исследования, которые включают:
- Рентген. Считается основным способом обследования, особенно на более поздней стадии болезни, так как выявляет секвестры, полости, периостит.
- КТ и МРТ. Назначают, когда снимки рентгена не дают полную картину очага поражения. Данное обследование уместно при подготовке к оперативному лечению.
- Фистулографию. Проводят перед операцией, так как метод выявляет размеры и расположение свищевого хода, объем полости и др.
- Сдачу лабораторных анализов. Определяют наличие воспаления, а в случае хронической формы выявляют период обострения и оценивают состояние органов и тканей.
Терапия
Обычно для борьбы с признаками остита используют консервативные методы, при этом тактика зависит от формы патологии:
1. Острая. Подвергшуюся недугу зону фиксируют гипсовой или подобной повязкой, прописывают прием медикаментов разных групп, которые помогут устранить инфекцию и снять другие ее проявления:
- терапия антибиотиками. Лекарства группы пенициллинов или линкомицин направляют в вену или в мышцу;
- процедуры, позволяющие подавить признаки отравления. Проводят инфузии плазмы, различных растворов и заменителей крови внутривенно;
- терапия, направленная на снятие симптомов, включает прием купирующих боли лекарств, а если нарушена работа определенных органов, прописывают необходимые медикаменты;
- операция – после выявления полости с гноем, ее вскрывают и очищают.
2. Хроническая. Терапия такая же, как и при острой форме остита, в дальнейшем, при снятии острой стадии, применяют следующие методы:
- секвестрэктомия;
- пластика кости;
- установка трансплантата;
- корректировка деформаций кости.
Порой применяют не один, а сразу несколько типов вмешательств, так как запущенные случаи имеют свои последствия, с которыми бороться сложнее.
