37 ЛЕТ ПОМОГАЕМ ЛЮДЯМ!
Лечение спины и суставов без операции и боли
Лечение позвоночника и суставов без операции и боли
Клиника Бобыря
Выберите филиал
Москва, м. Алексеевская
Ближайший филиал:
Москва, м. Алексеевская
Пн.-Пт. 8:00-20:00 Сб.-Вс.: с 9:00 до 18:00
Клиника Бобыря
+7 (495) 740-44-44
454545
+7 (495) 740-44-44

09 окт. 2023, 215

Характеристика перелома Коллиса – причины, симптомы, терапия

Перелом Коллиса проявляется закрытым повреждением лучевой кости, точнее ее нижней части, при этом дистальная область смещается к тыльной части кисти и большому пальцу. Симптомы травмы, как и при других типах перелома, ярко выражены.

Нередко такой вид травмы сочетается с другими повреждениями тканей и костей, расположенных вблизи места перелома. Выявить патологию можно на основе симптомов, осмотра и проведенных диагностических мероприятий. Помимо консервативной терапии иногда используют оперативное вмешательство. 

Понятие, причины и суть процесса перелома

Перелом Коллиса, который также называют разгибательным, один из популярных и часто встречающихся повреждений лучевой кости. От патологии страдают 1 из 6 людей, обратившихся в медучреждение после падения или удара кисти. Обычно проблема затрагивает мужскую часть населения, но, по мере старения, она возникает у больных обоих полов. 

Среди причин такого рода травмы выделяют:

  • падение на руку, которая вытянута вперед, при этом происходит упор на область ладони;
  • бытовая или уличная травма, что свойственно пожилым людям, особенно зимой из-за сколькой дороги;
  • остеопороз порой провоцирует перелом Коллиса;
  • падение с высоты или ДТП;
  • спортивная травма, которая бывает у молодых спортсменов. 

При возникновении патологии затрагивается дистальная зона, длиной три сантиметра, лучевой кости. Когда происходит упор на ладонную область, возникает разгибание кисти, что приводит к отлому луча и его развороту к тыльной части кисти. Также смещается отломанная часть к большому пальцу, образуя штыкообразную деформацию, возможно образование подвывиха и сдавливание срединного нерва. В некоторых случаях отломки не сдвигаются с места, дополнительно повреждается шейка локтевой костной структуры. 

Виды и симптоматика перелома Коллиса

Как известно, разгибательный тип перелома может происходить внутри сустава и вне его. По характеристике травмы:

  • он бывает с преобладающей ангуляцией;
  • может иметь дорсальное смещение;
  • обладает укорочение;
  • может включать размельченные отломки. 

В случае внутрисуставного типа травма бывает:

  • стабильная;
  • нестабильная вдавленная;
  • оскольчатая с деформацией расположения тыльной части кисти и ладони;
  • взрывная. 

Симптоматика при этом довольно ярко выражена и заключается в следующих состояниях:

  • выраженные болевые ощущения, появившиеся после получения травмы;
  • появляются отеки и покраснения кисти и окружающих тканей;
  • положение кисти не обычное – есть смещение;
  • функционирование имеет ограничение;
  • при пальпации боль усиливается;
  • отсутствие крепитации;
  • может возникнуть открытое нарушение кожных покровов по типу раны;
  • снижение чувствительности фаланг на руке. 

Если обнаружены вышеуказанные симптомы, следует сразу обратиться к врачу для обследования и проведения терапии. Самостоятельно пытаться вернуть руку в нормальное положение не стоит. 

Диагностика, прогнозы выздоровления и меры профилактики

Основываясь на жалобах пациента, результатах осмотра и аппаратного исследования врач-травматолог устанавливает точный диагноз и подбирает лечение. Среди главных методов диагностики выделяют:

  • рентген зоны запястья и кисти, который позволяет определить границу перелома и его характер;
  • если случай сложный, например, есть подозрение на наличие множества костных осколков и при необходимости проведения операции, назначают КТ или МРТ, которые координируют хирурга на угол наклона и смещения частей, также оцениваются мягкие ткани кисти. 

Прогнозы выздоровления различны, исходя из серьезности травмы, своевременности обращения к врачу, физиологических особенностей пациента, вроде возраста, пола и общего самочувствия. Первые пару месяцев могут быть проблемы с подвижностью сустава, сохраняется болезненность. Низкий уровень хватательной функции может продолжаться до полугода после травмирования конечности. Порой после реабилитации возникает косметический дефект, а ряд пациентов отмечают постоянную боль, которая усиливается при движениях и нагрузках на руку. 

Профилактика перелома Коллинса для молодого поколения включает осторожность за рулем, во время тренировок и на работе. Людям в возрасте рекомендовано ношение удобной обуви с нескользящей подошвой и периодический осмотр у врача, чтобы предупредить остеопороз. 

Методы лечения и осложнения

До того, как будет проведена госпитализация больного, поврежденную конечность нужно зафиксировать при помощи шины или подручного средства, вроде дощечки, картона и сделать повязку по типу косынки, идущую через плечо. Также на зону ранения накладывают повязку с антисептиком, а человеку дают обезболивающее средство – при сильной нестерпимой боли. 

Что касается оказания помощи в больнице и лечения, то обычно они включают следующие моменты:

  • если нет смещения, врачи накладывают повязку из гипса;
  • когда отломок все же сдвигается, проводят закрытую репозицию и обездвиживание. Первым делом происходит лангетная фиксация, когда отечность спадет, происходит циркуляция гипсом. Спустя 14-21 день проводят замену повязки. Так весь процесс длится около полутора месяцев;
  • если фрагменты не принимают нужную позицию даже после пары попыток их вправить закрытым методом, требуется операция. Обычно такой вид лечения уместен для внутрисуставных повреждений, которые происходят у молодых пациентов. Для этого используют специальные штифты из металла, подобие винтов и спиц. Также порой прибегают к трансплантатам различного типа;
  • дополнительно для реабилитации проводят физиотерапию, ЛФК, а когда гипс снимается, проводят массаж и более сложные упражнения. 

Порой после терапии возникает ограниченность в подвижности движений кистью, что бывает следствием нарушений предписаний врача. Также лучезапястная область может срастись неправильно, а оставшиеся рубцы могут снизить функции пальцев. 

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

    Записаться на бесплатный прием

    Оставьте свои данные прямо сейчас, и мы обязательно с вами свяжемся

Читайте так же

ЧТО О НАС ГОВОРЯТ

все отзывы
  • Валерия
    2014-10-23 20:19:39
    Очень благодарна доктору Золотареву Евгению Юрьевичу! Я, обратилась в клинику Бобыря (м. Алексеевская) для лечения у врача остеопата, по совету лечащего меня врача-невролога. Что такое остеопатия я абсолютно не знала, но в силу большого доверия своему врачу, решила попробовать этот метод лечения.... Читать дальше
  • Яна
    2021-07-19 14:24:18
    Спасибо Огромное доктору Бабий Александр Сергеевич! Несколько лет меня мучала поясничная грыжа. После нескольких сеансов лечения мне стало намного легче. А именно его рекомендации и упражнения , помогают мне и дальше чувствовать себя отлично! Читать дальше
  • Алексей
    2013-12-23 07:08:08
    Мне 40 лет. В клинику Бобыря меня привела боль в пояснице. Очень долго я ее терпел, но потом стало даже ходить трудно, простреливало в ногу. В день моего первого визита к Михаилу Анатольевичу так «скрутило», что и пошевелиться не мог. Как выяснилось позже, у меня межпозвонковая грыжа аж 9 мм,... Читать дальше
  • Отец Александр Викторович
    2014-09-22 13:22:20
    Спешу выразить свою радость и благодарность! Моей дочери определили сколеоз 3-й степени. Мы проходили лечение в клинике «Бобыря» в течение 8 месяцев, и в результате рентген показал явные улучшения! Другие врачи утверждали, что это невозможно, но теперь я точно знаю, что в этой клинике... Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 15 лет

# # #