37 ЛЕТ ПОМОГАЕМ ЛЮДЯМ!
Лечение спины и суставов без операции и боли
Лечение позвоночника и суставов без операции и боли
Клиника Бобыря
Выберите филиал
Москва, м. Алексеевская
Ближайший филиал:
Москва, м. Алексеевская
Пн.-Пт. 8:00-20:00 Сб.-Вс.: с 9:00 до 18:00
Клиника Бобыря
+7 (495) 740-44-44
454545
+7 (495) 740-44-44

11 окт. 2023, 148

Понятие вестибулярной мигрени, симптоматика, диагностика и терапия

Такая разновидность мигрени, как вестибулярная, отличается тем, что основным симптомом при ее возникновении выступает головокружение, а не головная боль. Спровоцировать такое состояние могут триггеры, о которых пойдет речь в статье.

Патология проявляется из-за нейрофизиологических механизмов, которые возникают ввиду развития психологических, физиологических и экзогенных триггеров. Приступ вестибулярной мигрени (ВМ) обычно длится не больше 3-х дней и состоит из продрома, ауры и боли в голове. 

Суть ВМ и ее причины

Среди общего количества приступов головной боли ВМ занимает десятую часть. Такое состояние возникает у людей разного возраста, причем у женщин – в три раза чаще. Происхождение ВМ почти идентично причинам возникновения обычной мигрени, а наследственность выступает одной из них. Все причины, которые могут вызвать проявление патологии, делятся на следующие группы:

  1. Психологические. К таковым относят стрессовые ситуации, которые провоцируют ВМ в больше, чем 70% случаев. Также сюда можно отнести чрезмерно высокую умственную активность и сильное эмоциональное переживание. 
  2. Связанные с пищей. Пароксизм может возникнуть, если человек есть много сыров, шоколада, орехов и прочих содержащих какао продуктов, а также любит красное вино. Но голодание или интенсивная диета также могут спровоцировать сильную головную боль.
  3. Физиологические. Больше, чем у половины женщин ВМ наступает во время менструального цикла. К другим подобным причинам относят переутомление, бессонницу, плотную фиксацию волос в хвост или узел, тесные головные уборы. 
  4. Экзогенного характера. Сюда можно отнести яркие световые вспышки, резкий запах, перепад давления, резко меняющуюся погоду и духоту. 

Нередко вестибулярную мигрень относят к одному из видов неврологических патологий, но в силу нехватки критериев оценки ее очень сложно своевременно выявить и назначить терапию.

Симптоматика

Обычно патология проходит по стандартной схеме, начиная с первых проявлений, которые предшествуют непосредственно вестибулярной мигрени, при этом симптоматика сохраняется в течение пары часов минимум, максимум – 2 дня и представлена следующими состояниями:

  • эмоциональная нестабильность;
  • сильная чувствительность к раздражителям внешнего типа;
  • беспричинная утомляемость;
  • ряд пациентов жалуются и на боль в мышцах шеи, проблемы с ЖКТ, снижение остроты вкусовых рецепторов. 

Что касается ауры, то именно в этот период обычно симптоматика проявляется довольно остро, что сложно не заметить:

  • спонтанное головокружение (больше, чем у половины людей) или при поворотах головы;
  • ощущение перемещения объектов, куда падает взор;
  • нарушение положения тела и потеря равновесия (более 85% больных);
  • снижение остроты зрения, слуха и памяти – очень редко. 

Около половины случаев сопровождаются головной болью, затрагивающей одну часть головы и усиливающуюся при переутомлении и перенапряжении. Головокружения же возникают в самом начале приступа ВМ и могут исчезнуть спустя время или же продолжаться до тех пор, пока мигрень не пройдет. 

Диагностирование недуга и возможные осложнения

Обычно вестибулярная мигрень длится от 5 минут и до 3-х суток, а если она не исчезает спустя указанный период времени, приступы головокружения могут свидетельствовать о прочих нарушениях организма. Чтобы разобраться с диагнозом врач использует определенные диагностические методы:

  • осмотр у невролога. Проводится оценка уровня рефлексов, силы мышц, прочих видов чувствительности. Также важно уточнить качество когнитивных функций и эмоциональный статус;
  • осмотр у ЛОР – врача. В ряде случаев провоцирует ВМ патологии внутреннего уха, поэтому требуется консультация данного специалиста с проведением аудиограммы и различных проб;
  • нейровизуализация. Чтобы исключить органические патологии которые также могут вызвать головокружение и цефалгию, проводят МРТ, которое сможет визуализировать причину недуга. 

Если ВМ не проходит даже спустя 3 дня, есть риск развития мигренозного статуса, который может вызвать рвоту, нарушения координации, обезвоживание и ослабление организма. Все это является провокатором судорог, отека головного мозга, кровоизлияния и мигренозного инсульта, поэтому обязательно надо обращаться к врачу. 

Методы терапии и прогноз

Помимо рисков, несвоевременная терапия способна привести к тому, что патология перейдет в хроническую форму – приступы будут происходить каждый месяц и сохраняться значительный период времени. Чтобы этого избежать врачи прибегают к следующим методам борьбы с ВМ:

1. Купирование симптомов. Включает прием медикаментов разных групп:

  • лекарства, содержащие алкалоиды спорыньи – сужает просветы в сосудах, купируют болевые ощущения;
  • анальгетики – также снимают боль и головокружение за счет приема НПВС и спазмолитиков;
  • лекарства, относящиеся к серотониновому ряду – если не получилось унять боль вышеуказанными препаратами, используют средства данной группы;
  • гистаминовые аналоги – снимает приступ головокружения за счет нормализации работы внутреннего уха. 

2. Профилактическая терапия. Включает прием различных медикаментов, таких как антидепрессанты, антиконвульсанты и др. Если есть проблемы с работой сердца, прописывают лекарства на основе спорыньи. Когда такое состояние происходит в период цикла у женщины, нужно скорректировать гормональный фон, что под силу гинекологу. Среди немедикаментозных способов выделяют:

  • психотерапию;
  • упражнения для проработки координации;
  • курсы массажа для области шеи и плеч;
  • иглоукалывание и рефлексотерапия;
  • электростимуляции и пр. 

При своевременном лечении со временем выраженность симптомов ВМ снизится, если же возникли осложнения, вроде инсульта или судорог, лечение будет длительным и не столь эффективным, как предполагалось.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

    Записаться на бесплатный прием

    Оставьте свои данные прямо сейчас, и мы обязательно с вами свяжемся

Читайте так же

ЧТО О НАС ГОВОРЯТ

все отзывы
  • Анатолий
    2014-01-20 01:49:27
    Хочу поблагодарить за успешное лечение Торопцева Д.А. Я лечил у него поясничную грыжу. Грыжа была огромной – 13 мм. Даже ходить не мог – такие сильные были боли. Первый курс прошел, сделал повторное МРТ. Результатам, если честно, не поверил – грыжа уменьшилась на 5 мм, то есть стала уже 8 мм.... Читать дальше
  • Балабаев Антон Игоревич
    2014-09-18 12:27:54
    Всю жизнь, занимаясь спортом, до 32-х лет не предполагал, что что-то может пойти не так. И вдруг внезапно прихватила спина! Да так, что хоть стреляйся! Пришел в клинику к «Бобырю». Меня там успокоили, заверили, что ничего страшного, боли пройдут. И действительно! По истечении двух сеансов – боль... Читать дальше
  • Светлана
    2018-08-11 11:13:32
    Обратилась в клинику Бобыря с сильной болью в пояснице, что даже ходить не могла нормально, через каждые несколько шагов такие прострелы, будто током прошибает, хватаешь воздух ртом..., не говоря уже о том чтобы слегка наклониться. МРТ показало что у меня две грыжи в поясничном отделе 5 и 8 мм.... Читать дальше
  • Людмила
    2019-01-26 12:53:49
    Вот уже много лет я привожу свою дочь в эту клинику.С первого посещения к нам отнеслись с пониманием и по сей день помогают всем,чем только можно Огромное спасибо нашему массажисту Руслану и конечно Михаилу Анатольевичу за помощь. Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 15 лет

# # #