Воспаление седалищного нерва: как выявить и лечить

Проблема возникает чаще всего после сорока лет в 25-процентном отношении к ста тысячам населения. Страдают заболеванием как мужчины, так и женщины. Часто пациент ощущает снижение работоспособности. Может развиться хроническая форма, ведущая к инвалидности. Поэтому невропатия – это социально-важный вопрос в медицинской науке.

Как устроен седалищный нерв

В диаметре он достигает одного сантиметра. Это самый крупный нерв. Состоит из вентрального поясничного и крестцового спинномозгового нервного ствола. В тазу есть щель, через которую седалищный нерв проходит. Назначение его – контроль за сгибанием и разгибанием коленного сустава. Также от него не отходит никаких отростков, он завершается двуглавый окончанием.

Поражение наступает в следующих местах:

• Малый таз;
• Грушевидная мышца;
• Бедро.

При возникновении характерных болей лучше сразу обратиться к специалисту. Но бывают случаи, что в данный момент это сделать невозможно. Тогда следует облегчить состояние больного в домашних условиях. После наступление улучшения все равно важно посетить врача, иначе могут быть рецидивы, и болезнь может стать хронической.

Как узнать: седалищный ли нерв воспалился?

Из латыни пришло слово ишиадикус, от которого заболевание получило название ишиас. Есть две основные причины, почему человек ощущает боль:

1. Ущемление при выходе из тех небольших отверстий, которые есть у таза, бедра. Болезнь еще называют синдромом грушевидной мышцы.
2. Воспаление вследствие переохлаждения, так как нерв расположен слишком близко к кожному покрову.

При этом оба случая вызывать могут такую боль, что человеку сложно не то, что стоять, даже сидеть. Если случилась травма показано немедленное обращение в травмпункт. Это особенно будет ясно, что конечность обездвиживается.

Лечить дома воспаление можно лишь в следующих случаях:

• Двигательная функция осталась, но она несколько ограничена и неуклюжа.
• Резко немеют пальцы на одной из ног, хотя причин для этого нет.
• Немеет верхняя часть бедра и одна из ягодиц.
• В ноге стреляющая боль. Учитывая место ущемления простреливает как в стопе, так и в бедре.

Сила боли может быть нарастающей, все ухудшающейся. В любом случае, лучше при первых симптомах начать лечение.

Почему возникает невропатия?

Проблема связана, в первую очередь, с тем, что седалищный нерв травмируется. Это случается из-за переломов тазовых костей, вывихов, переломов бедра, а также из-за огнестрельного, резаного или рваного ранения бедренной части ноги.

Все чаще возникают компрессионные повреждения. Это связано с опухолями, аневризмой, гематомой, иммобилизацией, а также сдавливанием нерва, расположенного в подгрушевидном пространстве. Этот случай возникает при сколиозах, поясничных гиперлордозах, остеохондрозах, спондилоартрозов, а также межпозвонковых грыж.

Есть данные, что примерно половина всех пациентов, у которых дискогенный поясничный радикулит, могут иметь симптомы грушевидного ущемления. Но на самом деле невропатия возникает только при сдавливании волокон нерва, когда он выходит из позвоночника, соприкасаясь со спинномозговыми корешками.

Иногда подобная патология возникаем из-за непрофессиональной инъекции в ягодицу.

Воспаляется седалищный нерв и при инфекционном поражении организма, ослабленном такими заболеваниями как, герпес, корь, скарлатина, туберкулез, ВИЧ. Возможно токсическое поражение при внешнем отравлении. Причинами могут быть: мышьяк, передозировка алкогольными напитками или наркотическими веществами. Может стать следствием накопления в организме отравляющих веществ из-за подагры, сахарного диабета, диспротеинемии.

Как же лечиться эта коварная болезнь?

Для начала нужно избавиться от факторов, являющихся причиной таких страданий. Если была нанесена травма или человек неосторожно поранился, тогда поврежденное место ушивают, проводят пластические манипуляции с нервом, собирают костные отломки, уменьшают иммобилизацию, избавляются от гематом.

Если поражение серьезное, и костные отломки просто не собрать, то консилиум врачей принимает решение их удалить. Например, такое может произойти при дискэктомии, когда грыжа диска налицо.

Помимо таких радикулярных действий проводится консервативное лечение. Оно купирует воспаление и болевую реакцию, улучшает ток крови и быстрейшее заживление пораженного участка нерва.

Назначают обычно нестероидные противовоспалительные лекарства, к примеру, диклофенак или ибупрофен, никотиновую кислоту, как препарат, способствующий улучшить кровообращение, а в качестве метаболитов витамины группы В. Еще применяют лечебные блокады, когда вводят в триггерные точки специальные препараты.

Можно использовать немедикаментозное лечение. Речь идет о СМТ, локальном УФО, диадинамотерапии, УВЧ, кроме физиотерапии применяют массаж, релаксацию, а при восстановлении ЛФК.

Бывают случаи, когда невропатия лечится дома, но чаще всего лучше обращаться к врачу. И даже госпитализироваться для профессионального ухода.

Как определить, стоит ли идти к врачу?

• Немеет нога, причем одна и та же;
• Часто теряется ее чувствительность;
• Трудно ее передвигать;
• Боль усиливается либо постепенно, либо при неловком движении, при обычной ходьбе, но терпеть ее невозможно.

Если наблюдается хотя бы один из симптомов следует обратиться к невропатологу. Есть необходимость вызвать специалиста домой? Не нужно стесняться. В крайней случае, можно позвонить в скорую.

Больной должен лежать в удобной позе и не двигаться до приезда врача. При сильных болях заниматься самолечением не следует. Но если состояние удовлетворительное, тогда госпитализация необязательна.