Воспалительная миопатия – что это за недуг, его признаки и как с ним бороться

Для борьбы с патологией используются консервативные методики, способные снять острые проявления и купировать боль. Прежде чем приступать к терапии нужно провести диагностику, которая подтвердит диагноз. 

Понятие и факторы, вызывающие патологию

Известно, что в такое понятие, как воспалительная миопатия, включает в себя разновидности, такие как системное поражение мышц (дерматомиозит, полимиозит и пр.) и локальные воспаления, затрагивающие определенные мышцы, который вызывает такие состояния, как миозит глазных мышц, псевдотромбофлебит и инфекция. 

В ряде ситуаций причиной заболевания выступает инфекция, которая попадает в организм за счет вирусов, бактерий, паразитарных инвазий, именно из-за этого оно носит название инфекционного миозита. К другим причинам относят:

• миозит идиопатического типа может быть вызван аутоиммунными процессами;
• наследственность также не исключается в качестве провокатора недуга. 

Исходя из вида миопатии, можно судить и возрасте пациентов, которых затрагивает этот недуг, например, от полимиозита страдают молодые люди, старше 30-ти лет, от дерматомиозита – люди разных возрастов, в том числе и дети, а миозит с включениями свойственен пожилым людям. 

Симптоматика болезни

Основными признаками воспалительной миопатии выступают болевые ощущения и слабость мышц, а также тугоподвижность в определенных частях конечностей. При этом боль проявляется не только при выполнении движений, но и когда мышцы просто прощупываются или находятся в спокойном положении. Слабость же выражается в проблемах с удержанием предмета с помощью рук, в дальнейшем человеку сложно просто приподнять конечность либо даже встать. 

Общими симптомами недуга выступают:

• отек и уплотнение поврежденных мышц, что приводит к их атрофии;
• миофиброз – когда замещается мышечная ткань соединительной структурой;
• миопатический парез гортани и дыхательная недостаточность – когда в болезнь вовлекаются мышцы гортани и дыхательная мускулатура;
• застойная пневмония – за счет мышечной слабости;
• проблемы с глотательным рефлексом;
• может опускаться глазное веко и развиться косоглазие, если недуг поражает мышцы глаза. 
• если болезнь затрагивает сердечные мышцы, имеет место признаки сердечной недостаточности, инфаркта и пр. 

При развитии дерматомиозита возникают проблемы с кожей, вроде пятен, гиперпигмента, стоматита или конъюнктивита. Если же имеется миозит с включениями, то его симптомы поражают мускулатуру дистальных отделов рук – пальцы и зоны предплечья, касаемо ног – страдают разгибатели стопы и четырехглавая мышца. 

Необходимая диагностика 

При обращении пациента в медицинское учреждение по поводу вышеуказанных симптомов он будет направлен к одному из следующих специалистов, которые смогут установить диагноз и подобрать эффективную терапию:

• невролог;
• ревматолог;
• кардиолог;
• пульмонолог;
• дерматолог;
• иммунолог. 

Сегодня заболевание не так просто определяется, так как отсутствуют четкие критерии диагностики. Важную роль играет БАК, в котором на наличие патологии указывает уровень КФК, альдолаза и другие показатели, которые говорят о том, что мышцы повреждены. Также в качестве диагностики проводят оценку силы мышц в различное время – эргометрия. Но нужно понимать, что КФК и прочие показатели не во всех случаях проявит себя – все зависит от вида миозита. 

К другим диагностическим методам относят:

• электромиографию, которая направлена на оценку амплитуды движений, уровень возбудимости, что обычно проявляется при таких формах воспалительной миопатии, как дерматомиозит и полимиозит;
• биопсию мышц – позволяет уточнить степень поражения мышечных волокон и область распространения патологии. Также изучение взятого биоматериала определяет воспалительные инфильтраты, атрофию, некротические изменения и признаки миофиброза;
• при подозрениях на иные зоны поражения недугом проводят рентген легких, ЭКГ, гастроскопию, УЗИ внутренних органов и прочие исследования, которые помогут определить степень поражения других систем организма и подобрать необходимое лечение.

Воспалительная миопатия значительно снижает качество жизни человека, так как по мере ее прогрессирования может «давать сбой» весь организм, а порой это приводит к артриту, проблемам с ЖКТ, патологиям дыхательной и сердечно-сосудистой системы и полному отсутствию подвижности пораженных недугом конечностей. 

Лечение заболевания

Основным и довольно эффективным методом терапии недуга, о котором идет речь, заключается в приеме таких препаратов, как глюкокортикостероиды, так доза в сутки равняется от 80 до 100 мг преднизолона. Как только мышечная сила стабилизируется, и лекарство начнет активно действовать, дозировка корректируется лечащим врачом и достигает 15мг в течение суток. 

Если случай тяжелый, врачи прибегают к пульс-терапии на основе метилпреднизолона. К другим препаратам, которые также могут снизить симптоматику, относят цитостатики, вроде азатиоприна, циклоспорина и др. Обычно их прописывают, когда у пациента наблюдается стероидная резистентность либо он уже принимает вышеуказанные лекарства сильного действия. Также дополнительным методом лечения выступает плазмаферез, которые снижает показатель ЦИК в крови. 

Длительный прием глюкокортикоидов может вызвать следующие побочные эффекты:

• язва желудка;
• артериальная гипертензия;
• остеопороз;
• катаракта;
• глаукома и др.

Именно поэтому принимать лекарственные средства такого типа нужно только с разрешения врача и под его присмотром, дабы следить за реакцией организма и предупредить осложнения.