Характеристика простого вида мигрени, ее симптомы и лечение

Отличается простой тип мигренозной атаки заметно выраженной головной болью, в основном одностороннего вида, при этом возникает чувство тошноты, рвотные позывы и боязнь света и сильных звуков. Прежде чем подбирать терапию нужно убедиться в диагнозе, ведь симптомы могут свидетельствовать о другой патологии, имеющей схожие проявления. 

Понятие и причины простой мигрени

Такой вид мигрени, как простая, возникает в больше половине случаев, при этом на протяжении всей продолжительности приступа острой головной боли и перед ним человек не испытывает дискомфорт в работе органов чувств, как это бывает часто при той же офтальмоплегической мигрени. Острая цефалгия, уместная в данном случае, может возникнуть у людей, возрастом от 17 до 35 лет, при этом женская половина населения от мигренозных атак страдает чаще мужчин в четыре раза. Вызвать приступ острой головной боли могут следующие ситуации:

• стрессовое состояние;
• переутомление;
• психологические нарушения;
• бессонница;
• длительное нахождение на холоде;
• смена погодных условий;
• резкие запахи или шумы;
• спиртные напитки;
• злоупотребление определенными продуктами и сбой режима питания;
• гормональные сдвиги у женщин;
• прием определенных видов оральных контрацептивов.

После наступления пожилого возраста мигренозные приступы постепенно угасают и носят непродолжительный характер. Интересно то, что простая мигрень чаще всего возникает у детей, что частично связано с наследственностью – если кто-то из родителей мучился с недугом, есть вероятность что и ребенок также будет иметь проблему такого типа.

Патогенез и симптоматика недуга

До сих пор до конца не изучен патогенез, который провоцирует возникновения простой мигрени, но известно, что во время нее у человека повышается уровень различных веществ, таких как серотонин, гистамин, катехоламины, брадикинин и другие. Важное место уделяется именно серотонину, который в начале атаки резко повышается, а затем, по мере снижения интенсивности головной боли, также приходит к нормальным показателям. Другие говорят о том, что мигренозный приступ обусловлен возбуждением нейронов, расположенных в тройничном нерве, которые затем воспаляют сонную артерию, что и вызывает такое состояние. 

Основными проявлениями патологии являются:

• отсутствие ауры;
• незадолго до ее возникновения может появиться слабость, смена настроения, сонливость;
• появление головной боли, преимущественно справа;
• тошнота и рвота;
• усиление болезненных ощущений при движениях;
• неприятно смотреть на яркий свет и слышать громкие звуки – боль усиливается;
• длительность приступа – от нескольких часов до пары суток.

К другим симптомам, которые встречаются реже вышеуказанных, относят:

• диарея;
• частое мочеиспускание;
• головокружение;
• наличие вегетативных расстройств и пр.

Причем после того, как приступ цефалгии исчезнет, человек обычно чувствует себя слабым, уставшим и не выспавшимся, а порой наоборот, может возникнуть чрезмерная работоспособность и умственная активность. У детей простая мигрень длится не больше 24ч, причем она выражена менее ярко, чем у взрослых – основные ее проявления – рвота и головокружение. 

Диагностирование и прогнозы

Поставить точный диагноз и выявить данный тип мигрени может невролог, на основе анамнеза, при наличии до этого подобных состояний и при выявлении нескольких из перечисленных выше симптомов и признаков. Но важно не только определиться с недугом, но и исключить наличие других, схожих по симптомам, патологий, таких как:

• менингит;
• опухоль головного мозга;
• киста;
• энцефалит;
• аневризмы и пр.

Для этого важно провести точную диагностику, которая основана на неврологических обследованиях:

• ЭЭГ;
• ЭХГ;
• ультразвуковая диагностика сосудов головы;
• замер глазного дна у окулиста;
• МРТ – при наличии показаний. 

Касаемо прогноза выздоровления, то он благоприятный, но это не говорит о том, что лечить простую мигрень нужно самостоятельно – важно убедиться, что нет иных органических церебральных патологий, что возможно только при помощи специалиста. В период действия мигренозной атаки снижается качество жизни, что влияет на самочувствие человека. Известно, что лишь десятая часть пациентов смогли забыть о проблеме навсегда, так как пароксизмы прекратились после грамотной терапии. Некоторые пациенты выздоравливали, так как меняли привычки и образ жизни. 

Методы лечения

Мигрезнозный пароксизм сложно купировать приемом обычных анальгетиков, лучше отдать предпочтение:

• дигидроэрготаминам;
• триптанам.

Обычно хватает приема указанных групп лекарств по рекомендациям врача, чтобы держать простую мигрень под контролем. Порой требуется прием препаратов в виде свечей или внутримышечных и внутривенных уколах, что улучшает всасывание веществ в кровь и ускоряет их действие. Нужно учитывать, что триптаны имеют короткий период влияния, поэтому цефалгия может вернуться, что обуславливает возможность их повторного приема вместе с НПВС. 

Некоторым пациентам помогает эндоназальное введение лидокаина, прием напроксена, введение магнезии в/м. Если также присутствует рвота и тошнота, врач подбирает необходимые группы лекарственных средств. В других случаях указанные выше лекарства могут не помочь, тогда врач прописывает наркотические анальгетики, которые принимаются только в крайних случаях, когда цефалгия не прекращается и не купируется совсем. Важное место в борьбе с простой мигренью играет изменение образа жизни, отказ от вредных привычек, налаживание режима сна и питания, смена работы, которая имеет триггеры и консультирование у ряда специалистов.