Синдром оперированного позвоночника, его особенности методы терапии

Причин развития синдрома может быть несколько – это и диагностические ошибки, отягощенный соматический статус, так и неправильная реабилитация. Обычно возникающий при этом дискомфорт выражается болезненными ощущениями в спине и ограниченностью в движениях. Самостоятельно ждать, пока проблема исчезнет не стоит – лучше обратиться к врачу за диагностикой и устранением неприятного состояния.

Каковы причины возникновения синдрома

Согласно статистике, в 10-34 процентах случаев может возникнуть какие-либо осложнения после оперативного вмешательства на позвоночнике. Сегодня нет стандартных критериев СОП, так как нередко пациенты поздно обращаются за помощью, да и осложнения бывают разного типа. 

Довольно часто такое последствие возникает после борьбы с поясничным или шейным остеохондрозом, являющимся наиболее популярным среди взрослого населения. Также осложнениям способствуют повторные операции и факторы, указанные ниже:

1. Ошибки при диагностике. Недостаточно проводимая инструментальная диагностика и пропущенные патологии, такие как стеноз или дорсалгия, в больше половине случаев провоцируют СОП. 
2. Наличие вредных привычек. Табакокурение может сказываться на выраженности болей, поэтому пациенты увлекаются обезболивающими и анальгетиками. Это сказывается на общем состоянии и качестве жизни. 
3. Имеющиеся соматические состояния. При наличии лишнего веса повышается риск развития осложнений после операции на треть. Также сюда можно отнести сахарный диабет, сосудистые патологии, остеопороз.
4. Факторы психоэмоционального типа. Если у пациента есть проблемы со сном, тревожно-депрессивное расстройство, признаки паники, это также может спровоцировать синдром. Также при наличии социальных, семейных и финансовых проблем риски увеличиваются, нежели у людей, не испытывающих таких трудностей. 
5. Характер реабилитации. Когда после пребывания в стационаре пациент оказывается дома, порой он пренебрегает советами врача и, например, начинает слишком рано нагружать спину, что совместно с вышеуказанными причинами, может вызвать СОП. 

Разновидности заболевания

До сих пор нет единой системы видов синдрома оперированного позвоночника, но есть разделение по нозологическим формам, основанным на клинических проявлениях и ряде факторов. Согласно им можно выделить следующие формы СОП:

1. Рецидив грыжи межпозвоночного диска. Почти в 7% случаев возникает именно эта форма патологии, основанная на повторной грыже межпозвоночных дисков, тем самым происходит рецидив. 
2. Стеноз канала позвоночника. При таком состоянии, как гипертрофия суставной ткани, связочного аппарата и костей может развиться послеоперационное осложнение. В основном от этой формы страдают люди, болеющие спондилолистезом.
3. Синдром смежного уровня. В послеоперационном периоде позвоночные диски испытывают увеличенную нагрузку, что может провоцировать деформации, которые выявляются обычно спустя пару лет. 
4. Дисцит, возникший после операции. Воспаление диска и хрящевых пластин асептического или инфекционного типа выявляется у 3% пациентов, перенесших микродискэктомию либо лазерную вапоризацию (редко). Возникает проблема через 14-28 дней после операции. 
5. Синдром фасеточного типа. Недуг обусловлен изменением высоты дисков и увеличением нагрузки на фасеточный сустав. 
6. Фиброзная атрофия мышечной ткани. Образуется при повреждении мышц во время оперативного лечения. 
7. Рубцово-спаечный эпидурит. Осложнение свойственно развиваться у людей, страдающих от аутоиммунного заболевания. 

Симптоматика и диагностика

К основным проявлениям синдрома оперированного позвоночника относят:

• болевые ощущения в области спины и шеи – встречается наиболее часто. Боль становится сильнее при движениях, нагрузке на ОДА, поворотах тела и т.п. и может менять локализацию;
• гипотрофические и гипотонические изменения в мускулатуре;
• снижение рефлексов в области поражения;
• может меняться цвет и температура кожных покровов спины и ног.

Чем раньше человек обратит внимание на подобные симптомы и обратится к врачу, тем более эффективным будет последующая терапия, которая позволит устранить синдром. Помочь избавиться от проблемы сможет нейрохирург и ортопед-травматолог, при этом сначала проводится тщательная диагностика, включающая следующие моменты:

• рентген. Помогает уточнить область поражения, состояние костей и связок и суставов;
• МРТ позвоночного столба. Обычно используют контрастное вещество, чтобы визуализировать область, где проводилась операция и выявить нарушения;
• прочие процедуры. Сюда относят селективную блокаду с лекарственным составом – если после нее боль исчезла, значит, осложнения затронули нервные корешки и нужна помощь невролога. 

Методы терапии 

Как правило, для устранения осложнений после операции на позвоночнике используют следующие методы лечения:

1. Консервативный. Включает:

• прием различных медикаментов, исходя из выраженности симптомов и здоровья пациента. Так при дорсалгии прописывают НПВС, инъекции на основе глюкокортикостероидах и антидепрессанты. Также пациенту следует принимать витаминные комплексы, аминокислоты, хондропротекторы. Для повышения эффекта назначают опиоиды;
• физиотерапия;
• ЛФК;
• работа с психологом.

2. Хирургический. Обычно врачи отдают предпочтение малоинвазивным методикам, одними из которых являются радиочастотная денервация и нейромодуляция. Если позвоночник нестабилен или имеется компрессия нервных окончаний, проводят очередную операцию, устраняющую эти проблемы.