Детская спастическая гемиплегия: особенности болезни и методы лечения

Болезнь является полиэтиологическим проявлением с негативным исходом, касающегося пренатального, интранатального и послеродового изменения в мозге. При этом осложнения возникают в 80 процентах случаев еще в утробе матери.

Причины заболевания

Современная неврология описывает свыше 400 причин, по которым из-за церебрального паралича развивается гемиплегия. Вот несколько из них:

1. Из-за преждевременных родов. В зависимости от веса новорожденного болезнь встречается в 15 процентах или в 30. Первый случай варьируется между 1,5-2,5 килограммами, а второй свойственен, если вес ребенка меньше полутора килограмм.
2. При травме головы, являющейся внутричерепной и происходящей при родах, возникает ДЦП у ребенка. Если была асфиксия в случае осложнений при рождении, то риск паралича достигает 75 процентов.
3. Если возникла патология у беременной женщины. Речь идет об аномалии плацентарного кровообращения. Также причиной может стать предлежание или даже отслойка плаценты. Еще из-за конфликта иммунитетов между плодом и матерью. Если мать больна экстрагенитальными болезнями или принимала нейротоксичные лекарства во время вынашивания плода.
4. Тяжелая наследственность. Например, в семье часты случаи недоношенного рождения младенцев, смерти ребенка в течение первой недели, дети имеют аномалии с рождения.
5. Характеристика самочувствия ребенка после рождения. Речь идет об инсульте из-за повышенного сотрясения малыша, тяжело протекающего энцефалита и менингита. Если было отравление угарным газом, лекарствами или ядерная желтуха.

Что свидетельствует о спастической гемиплегии

О недуге говорит наличие парезов или паралича ног или рук – последствия сказываются на мышцах рук, в то время как ноги с трудом, но функционируют. Если возникла усложненная болезнь, тогда свойственен парез для всех конечностей, поэтому ребенок вообще не может ходить, совершать простые манипуляции.

Многие родители узнают, что у их малыша гемиплегия, до того, как их чаду исполнится год:

1. Ребенок физически медленней развивается, например, такие навыки, как держание головы, умение сидеть, ползать или даже ходить отсутствуют у него в положенный период. 
2. Если малыша ставить на ноги, то он опирается только на пальчики, а не на полную стопу, причем весь вес переносится на здоровую ногу.
3. Свойственна повышенная рефлекторность. Она особенно сильна, когда ребенок находится в положении стоя.
4. Многие дети страдают когнитивными нарушениями, например, умственной отсталостью, неспособностью обучаться, психической заторможенностью. 
5. К тому же такому ребенку свойственна тугоухость, расстроенная речь, плохое зрение, судороги.

Диагностирование недуга и возможные осложнения

При наличии проблемы могут возникнуть осложнения:

• мышцы конечностей все время напряжены и имеют диспропорциональность, развивается гипотрофия;
• изменения в структуре позвоночного столба и грудной области;
• усугубляется моторика, ребенку сложно самостоятельно передвигаться, иногда возникают болевые ощущения;
• вместе с параличом развивается патология ЖКТ, например речь идет о дисфагии, гастроэзофагеальном рефлюксном синдроме, остановке кишечно-желудочного тракта;
• болят зубы, что связано с утончением эмали, неправильно развитой челюстью, бруксизмом. 

Для того чтобы подтвердить диагноз, применяют следующие методики и исследования:

1. Нейровизуализация. На первом году жизни используют нейросонографию, детям постарше делают компьютерную томографию или МРТ. Благодаря этому методу исследования можно понять, какой органический дефект свойственен церебральной ткани, ставший первопричиной заболевания.
2. Электрофизиологическое обследование. ЭЭГ делают при любом ДЦП, особенно если возникают приступы эпилепсии. Также назначают электромиографию, электронейрографию.
3. Собирают анализы. Нужно определить свертывание крови, пройти биохимические тесты, генетические исследования.

Как лечить спастическую гемиплегию

Лечение проводится с помощью комплексного подхода, где участие принимают разные специалисты. Речь идет о неврологах, психологах, дефектологах, кинезиотерапевтах, а также об ортопеде, отоларингологе, офтальмологе. Терапия может быть следующей:

1. Без использования медицинских препаратов. Упор делается на диету, чтобы скорректировать энергетический баланс, а также гипотрофию, причем подбирать следует витамины и минералы под конкретного ребенка. Делают лечебные массажи, чтобы улучшить подвижность.
2. Терапия с использованием медицинских препаратов. Например, хорошо помогают пероральный миорелаксант, производные ГАМК, бензодиазепиновые транквилизаторы, проводят ботулинотерапию.
3. Коррекция при помощи ортопедического метода. Используют ортезы, чтобы ребенок сам передвигался. Требуются специальные инвалидные кресла с множеством функций, а также ортопедическая кровать. Используют специальные костюмы.
4. Корректировка при помощи дефектологического метода. Упражнения проводят индивидуально, чтобы социально адаптировать ребенка, он психически хорошо развивался. Также уместно применение иных методик при глухоте и плохом зрении.
5. Прочие способы. Используются в качестве дополнения и включают акупунктуру, иглоукалывание, массажи и остеопатию. Иногда применяют дельфинотерапию и иппотерапию.

Профилактика возможна, только нужно заранее готовиться к беременности, а также находиться под наблюдением гинеколога. Не менее важно регулярно наблюдать младенца у педиатра, чтобы предотвратить физическое и психическое отставание в развитии.