Целенаправленная работа с грудным отделом позвоночника

Пациент лежит на спине, на краю кушетки. Рука на стороне спазмированной мышцы отводится в сторону и чуть кверху, свисает свободно с края кушетки до наступления под действием силы тяжести состояния преднапряжения, что проявляется возникновением сопротивлений дальнейшему опусканию руки. Затем на медленном 
глубоком вдохе больной приподнимает ее на 2 - 3 см и удерживает в этом положении около 10 с, после чего расслабляется, делает медленный выдох. Рука опускается свободно на новую позицию. Прием повторяется 5-7 раз. Для расслабления нижних пучков мышцы рука смещается выше к головному концу кушетки. 

2. Саморелаксация мышц межлопаточной области

а) Саморелаксация надостной мышцы. 
Пациент захватывает здоровой рукой нижнюю треть противоположного плеча на стороне боли в лопатке. Плечо максимально приводится перед грудью до появления сопротивления. После чего на вдохе делается попытка отведения «больной» руки, удерживаемой «здоровой» в течение 10 с. Затем во время выдоха на фоне релаксации надостной мышцы усиливается приведение руки и прием повторяется из достигнутой 
позиции 5 - 7 раз.

б) Саморелаксация подостной мышцы . 
Больной лежит на спине. Рука на больной стороне согнута в локтевом суставе и отведена от корпуса под прямым углом, ладонь направлена вниз. Предплечье свисает с края стола, ротируя плечо внутрь. Сила тяжести создает преднапряжениё подостной мышцы. Пациент приподнимает предплечье вверх и сохраняет это положение 20 с, затем 
расслабляет руку, давая ей опуститься на новую позицию за счет достигнутой релаксации. Прием повторяется 5-7 раз.

в) Саморелаксация подлопаточной мышцы. 
Пациент в положении лежа на спине отводит больную руку, согнутую в локтевом суставе под прямым углом в сторону и забрасывает ее в направлении головы. Ладонь обращена вверх. Предплечье приподнято и находится над краем ст0ла, оно приподнимается произвольно из положения преднапряжения на 2 см и удерживается против силы тяжести 20 с, затем 20 с, расслабляясь, опускается. Движение, изометрическое напряжение и расслабление повторяются 5-7 раз.

3. Саморелаксация мышц межлопаточной области

Чаще спазмируется средняя часть трапециевидной мышцы. Пациент сидит поперек кушетки или на стуле. Здоровой рукой он захватывает руку на больной стороне за локоть и тянет ее к противоположному плечу, отводя лопатку, растягивая мышцы до состояния преднапряжения. После чего на вдохе пытается отвести локоть, здоровая рука противодействует этому движению 10 с. В фазе расслабления на выдохе рука за локоть 
еще больше смещается в противоположную сторону. Делается 5—7 повторений за один подход.

4. Саморелаксация шейногои верхнегрудного отдела мышцы, выпрямляющей позвоночник

а) Саморелаксация шейного и верхнегрудного отдела мышцы, выпрямляющей позвоночник. 
Пациент лежит на животе, голова находится на краю стола, опираясь на него нижней челюстью, повернута в сторону напряженной мышцы. На медленном вдохе пациент немного приподнимает голову и задерживает ее в этом положении на 10 с, затем на медленном выдохе голова опускается, свисая с края стола. Прием выполняется 5-7 раз. Для проработки шейного отдела достаточно приподнять голову на 2-3 см, для 
грудного - на 5 - 7 см.

б) Саморелаксация всей мышцы, выпрямляющей позвоночник (кроме нижнепоясничного отдела ). 
Пациент сидит на стуле или поперек кушетки. Кисть рухи, противоположной напряженной мышце, кладет на темя, наклоняет и вращает голову и корпус в свою сторону до ощущения преднапряжения мышцы на вершине кифоза. Затем он напрягает мышцу, делая попытку вернуть позвоночник в выпрямленное положение, одновременно на вдохе удерживает голову и корпус в том же положении, взор повернут в сторону работающей мышцы. Эта фаза продолжается 10 с, после чего на выдохе расслабляется и отводит голову дальше в том же направлении, глаза повернуты в сторону ротации и наклона (10 с). Цикл повторяется 5 - 7 раз.

5. Саморелаксация прямой мышцы живота

а) Саморелаксация верхней порции прямой мышцы живота (бопь у мечевидного отростка и у нижнего края реберной дуги). 
Больной лежит на спине, плечи на краю стола. На медленном вдохе он приподнимает голову и плечи, смотрит на болезненную Область. Остается в этом положении 10 с. Во время медленного выдоха плечи и голова опускаются, взор переводится вверх. Мышцы живота расслабляются. Делается 5-7 повторений.

б) Саморелаксация нижней порции прямой мышцы живота (боль в области лонного сочленения). 
Пациент лежит на спине на конце стола, опираясь на его край ягодицами. Одна нога опирается на низкий стульчик (или скамеечку) так, чтобы колено располагалось несколько выше корпуса. Другая нога свободно свисает, под ягодицу с этой же стороны подложена небольшая подушечка. Под тяжестью ноги создается преднапряжение 
гомолатеральной прямой мышцы живота. Затем больной приподнимает колено нa больной стороне на 2 — 3 см, делая вдох, в течение 10 с удерживает ногу в этом положении. На выдохе нога опускается под действием силы тяжести. Прием повторяется 5 раз.

Источник - Кузнецов В.Ф. // Вертебрология. Клиника, диагностика, лечение заболеваний позвоночника. - 2004г