Остеоартрит позвоночника

Среди всех заболеваний суставов остеоартрит (дегенеративное поражение), бесспорно, является наиболее частыми. Фактически, более чем у 80% лиц старше 65 лет имеются рентгенологические признаки данного заболевания. Остеоартрит позвоночника рентгенологически обнаруживается примерно у половины населения старше 50 лет и у 75% - старше 65.

Предрасполагаемыми факторами остеоартрита являются травмы (растяжение связок, переломы или смещения), деформации позвоночника (сколиоз), чрезмерная нагрузка на позвоночник и неодинаковая длина ног. Любое нарушение, изменяющее биомеханику позвоночника, создает перегрузку в различных местах последнего и, тем самым, ускоряет развитие процесса.

Патологический процесс начинается с волокнисто-хрящевой ткани межпозвоночных дисков, которые в течение нескольких лет фиброзируются. Это приводит к уменьшению полости сустава, что выявляется при рентгенографии. Процесс может развиваться в любой части позвонка, и в случае близости спинного мозга или нервного корешка дает неврологические осложнения. В ранней стадии болезни часто наблюдается небольшое выпячивание вещества диска в заднебоковом отделе тела позвонка, с какой либо одной стороны. Часто оно направленно в межпозвоночное отверстие, и образовавшийся остеофит может вызвать сдавливание нервного корешка. 
  
Клиника

Необходимо помнить, что у подавляющего большинства пациентов с рентгенологическими признаками остеоартрита заболевание протекает бессимптомно. 
  
Только у 10% пациентов с рентгенологическими признаками остеоартрита имеются клинические признаки заболевания. Существуют лишь незначительные различия на рентгенограммах у больных с выраженной симптоматикой и у пациентов с бессимптомным течением болезни.