Мягко, приятно, нас не боятся дети
Шейный отдел позвоночника – наиболее подвижная его часть, однако, хотя нагрузка на позвонки шейного отдела позвоночника относительно невелика, остеохондроз с возрастом поражает и эту область позвоночника. Боли в шее – цервикалгия являются обычно проявлениями остеохондроза позвоночника. Среди причин, вызывающих цервикалгию выделяют грыжи межпозвонковых дисков, артроз фасеточных суставов, соединяющих соседние позвонки, ущемление остеофитами позвоночной артерии.
Характерной особенностью болей, связанных с грыжей диска, является то обстоятельство, что они усиливаются при вращении или наклоне головы в одну из сторон, и облегчаются, если удается вытянуть шею. Осмотром больного обычно выявляется напряжение шейных мышц, ограниченная подвижность всего шейного отдела позвоночника, которая особенно сильно проявляется при сгибании шеи.
Цервикалгия, связанная с артрозом фасеточных суставов, нередко вызывается их перенапряжением. Боль в этом случае одно или двухсторонняя, длится она обычно не более 7-10 суток. Ее может вызвать сон в неудобной позе, переохлаждение или неудачное движение. Обычно страдают корешки верхних позвонков уровня СIII-CV, поэтому боли ощущаются не только в шее, но и в плечевом поясе и в затылке.
Появление остеофитов обычно связывают с компенсаторной реакцией организма, призванной стабилизировать ослабленные позвоночно-двигательные сегменты, но они же часто ущемляют позвоночную артерию, что ведет к недостаточности мозгового кровообращения и проявляется головными болями.
При болях в грудной клетке – торакалгии прежде всего следует исключить сердечно-сосудистые заболевания. Наиболее частой причиной сердечных болей является стенокардия. Боль в этом случае ноющая и продолжительная, она локализуется за грудиной и обычно хорошо снимается приемом нитроглицерина. Это – ее главное отличие от других видов боли в груди.
Грудной отдел позвоночника является самым малоподвижным, поэтому проявления остеохондроза в этой области редко приводят к грыжам дисков. Торокалгия в этом случае обычно вызывается другими заболеваниями позвоночника. В их числе сколиоз грудного отдела, проявляющийся болями в мышцах всего туловища, а также неврологические боли.
Торакалгия - характерный признак при болезни Шеермана-Мау, развивающейся из-за клиновидности нескольких позвонков. В результате формируется патологический кифоз. Деформация тел позвонков, в свою очередь, вызывает ущемление спинномозговых корешков. Все это проявляется ноющими болями в мышцах спины. Характерна также повышенная утомляемость не только при ходьбе, но даже в сидячем положении. Воспалительные процессы в суставах грудной части позвоночника возникают при болезни Бехтерева – деформирующем спондилоартрозе. Торокалгия в этом случае сопровождается ощущением скованности в суставах при утреннем пробуждении и некоторым улучшением состояния в вечернее время. Основная опасность этого заболевания заключается в постепенном развитии тугоподвижности позвоночника, значительно ухудшающей качество жизни больного.
Торакалгия может также являться признаком развития остеопороза, который формируется в результате вымывания кальция из костной ткани скелета. Боли в этом случае носят ноющий разлитой характер, они усиливаются в ночное время и после физической нагрузки. Обычное место локализации таких болей – поясничный отдел позвоночника и кости тазового пояса, но когда процесс становится генерализованным, они проявляются и торакалгией – т.е. болями в грудной клетке.
Автор: Григорьев Вячеслав
