Хроническая люмбалгия

Появление хронической люмбалгии связано с раздражениями нервов и происходит из-за изменений в межпозвонковых дисках. Это заболевание часто является признаком поясничного остеохондроза.

Но чаще всего люмбалгия возникает после систематического физического переутомления или однократного тяжелого физического усилия, после переохлаждений и т.д. Бывают случаи, когда болевой эффект возникает через несколько дней, недель и даже месяцев после травмирующего воздействия и его никак не связывают с заболеванием, занимаясь самолечением.

Через некоторое время после начала заболевания хронические боли в пояснице переходят в корешковую стадию болезни, вследствие давления выпятившимся или выпавшим диском на нервные корешки. У многих пациентов поясничный остеохондроз клинически проявляется исключительно в форме люмбалгии.

Особенно подвержены люмбалгии пациенты с плоскостопием, так как на мышцы спины и поясницы приходится увеличенная нагрузка из-за постоянной недостаточности опоры для стоп. Болевой приступ у таких пациентов может вызвать разнашивание тесной обуви или ушиб ноги с изменением точки опоры.

Отличие хронической люмбалгии от заболевания люмбаго состоит в том, что при люмбалгии болевой синдром усиливается постепенно, но не доходит до такой сильной степени выраженности.

Достаточно часто пациенты с люмбалгией в состоянии не только передвигаться самостоятельно, но и продолжать ходить на работу. В то же время им трудно сгибать спину, а после - разогнуться. Чтобы облегчить наклоны им приходится использовать специальный прием - положить руку на поясницу, надавить на нее, одновременно разгибая спину.

Второе существенное отличие люмбалгии от люмбаго является то, что болевые ощущения могут возникнуть только с одной стороны в нижнем отделе поясницы, которая отдается в одну или в обе ягодичные мышцы. У некоторых пациентов боль может усиливаться даже при чихании, напряжении спины, разговоре, наклоне головы вперед, а не только при наклонах спины.

В большинстве случаев люмбалгия проявляется как ноющая утренняя боль в области поясницы, которая в течение дня может ослабнуть или даже исчезнуть, особенно если работа больного связана с физической активностью. В позе лежа боль резко уменьшается и может практически исчезнуть вследствие уменьшения нагрузки на межпозвонковые диски.

Пациентам с люмбалгией бывает трудно выполнять бытовые дела, связанные с наклонами спины из-за напряжения мышц поясницы - умываться, чистить зубы, гладить или пылесосить. Чтобы уменьшить нагрузку, им приходится часто менять позу, опираться дополнительно на ладони вытянутых рук, продвигаться на переднюю часть стула или сидения в позе сидя или прижиматься к спинке стула или кресла всем туловищем.

Люмбалгия характеризуется быстрым появлением ощущения усталости в пояснице в положении сидя или стоя, а при ходьбе необходимость останавливаться возникает почти через каждые 100 м.