Терапевтическое лечение межпозвонковых грыж

В качестве консервативных методов лечения применяют медикаментозное лечение, а также различные виды физиотерапии.

В первую очередь в терапии межпозвонковых грыж пациенту назначаются стероидные или нестероидные противовоспалительные и противоотечные препараты. Противовоспалительные препараты уменьшают воспаления в защемленном корешке, а противоотечные – уменьшают сдавливание тканей в области корешка, устраняя болевой синдром.

С противовоспалительных средств начинается лечение, но их не рекомендуется принимать больше двух месяцев во избежание развития побочных эффектов. Продолжают медикаментозное лечение ингибиторами ферментов воспаления, которые мягче действуют и дают побочные эффекты намного реже.

В дальнейшем применяют фармакопунктуру (точечные инъекции микродоз лекарственных препаратов в точки акупунктуры), которая кроме действия лечебного препарата дают рефлекторный эффект от раздражения биологически активных точек. Акупунктурный рецепт определяется врачом индивидуально для каждого пациента перед сеансом.

Назначение миорелаксантов (препаратов для расслабления скелетной мускулатуры) предполагает устранение болезненных тонических мышечных спазмов и частичное улучшение кровообращения.

Могут принести некоторую пользу и витамины группы В. Трудности в их применении заключаются в том, что эффект от их приема развивается очень медленно и трудно прогнозируется. Он связан в большей степени с улучшением проходимости нервных импульсов по миелиновым волокнам нерва, их уместнее назначать в период реабилитации и восстановления, чем в острых периодах заболевания.
Витамин В1 обладает расслабляющим действием и восстанавливает прохождение импульсов в поврежденных нервах, В6 – снижает отек нервного корешка за счет слабо выраженного мочегонного эффекта, а В12 – восстанавливает ткань поврежденного нерва.
Новокаиновая блокада ущемленного позвоночного сегмента приносит значительное облегчение пациентам. В сочетании с кортикостероидными гормонами блокада эффективно снимает болезненные спазмы мышц в поврежденной области позвоночника, уменьшает воспаление ущемленного нерва и отек вокруг него.

В удачных случаях новокаиновая блокада практически сразу дает эффект сроком от 1 до 3 недель. Повторить ее можно не ранее, чем через неделю после предыдущей процедуры. В течение курса лечения блокаду можно проводить не более 3-4 раз, одновременно с восстановлением позвоночника другими физиотерапевтическими методами.

Выполнять блокаду больше 4 раз на одном и том же сегменте позвоночника нежелательно, частое введение анестетиков в сочетании с гормонами может привести к атрофии связок.