Лечение межпозвонковой грыжи нестероидные противовоспалительные препараты

Принцип воздействия нестероидных противовоспалительных препаратов основан на том, что они препятствуют образованию простагландинов, веществ, которые стимулируют ощущения боли.

Современная фармакология разработала множество нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе пролонгированного действия, которые нужно принимать только один раз в день. Это очень удобно для больных и снижает риски побочных эффектов.
Основные препараты, которые назначаются для лечения межпозвонковой грыжи и действуют несколько часов подряд, поэтому принимают их 2-3 раза в течение дня:

• ибупрофен;
• индометацин;
• кеторолак;
• напроксен;
• ортофен.

Ингибиторы ЦОГ-2 (стимуляторы выработки циклооксигеназы) – более современные препараты, обладающие пролонгированным эффектом, которые нужно принимать один раз в день:

• кетопрофен;
• пироксикам;
• сулиндак;
• цеберекс.

Побочные эффекты приема нестероидных противовоспалительных препаратов

 Основной побочный эффект приема НПВП – это раздражающее воздействие на слизистую желудка, что может привести к возникновению гастрита или язвенной болезни. С целью уменьшения негативного воздействия этой группы препаратов, их рекомендуется принимать после еды. Также они выпускаются в форме таблеток с оболочкой, которая растворяется кишечнике, а не в желудке. Инъекционные формы НПВП не обладают таким побочным эффектом.

Основными признаками побочных эффектов действия НПВП со стороны ЖКТ являются тошнота, диарея, диспепсия, желудочно-кишечное кровотечение. Реже встречаются отечность лица и ног, резкое уменьшение мочеиспускания. Эти эффекты могут встречаться у пожилых людей и больных с серьезными заболеваниями почек и печени.

Прием НПВП может вызывать и повышение артериального давления из-за задержки солей и жидкости в организме, снижение свертываемости крови.

Для приема нестероидных противовоспалительных препаратов существует ряд противопоказаний:

• анемия;
• артериальная гипертензия;
• заболевания почек, печени, сердца;
• склонность к кровотечениям;
• язва желудка, двенадцатиперстной кишки, гастрит.

При беременности нестероидные противовоспалительные препараты принимать не рекомендуется, особенно в третьем триместре, так как считается, что они могут вызвать осложнения у плода со стороны почек и преждевременное закрытие артериального потока.