Микродискэктомия

Сразу после проведения операции пациент ощущает облегчение, но процесс полного восстановления функций нерва, устранения слабости и онемения в конечностях может занять до нескольких месяцев.

Операция проводится через небольшой разрез в нижней части шеи, через который раздвигаются мышцы, выпрямляющие спину. Это открывает доступ к позвоночнику. С помощью специальных очков или операционного микроскопа наблюдается нервный корешок.

Чаще всего удаляется небольшая часть фасеточного сустава, что облегчает доступ к нерву. Корешок сдвигается в сторону, а ткани диска, расположенные под ним, удаляются.

Показания к дискэктомии:

• когда консервативное лечение болей в ноге не приводит к желаемому эффекту и двигательная функция ноги ограничена;
• синдром конского хвоста (сдавливание нервных корешков в зоне конского хвоста вызывает нарушения функции кишечника и мочевого пузыря);
• прогрессирование неврологической симптоматики;
• выраженный болевой синдром более 6 недель или неэффективность его купирования консервативными методами.

После микродискэктомии врачи рекомендуют ограничение сгибаний позвоночника, поднятие тяжестей, резкие повороты туловищем на протяжении 6 недель. Постепенно пациент возвращается к нормальному уровню физических нагрузок, так как механических изменений структуры позвоночника при операции не происходит.

Положительный результат от операции получают в 90-95% случаев, у остальных пациентов есть возможность рецидива грыжи межпозвоночного диска в будущем. Рецидивы связаны не с физической активностью больного, а с присутствием в диске, пораженном грыже, и других дефектов и слабых мест, в которых может выйти грыжа.

После проведения микродискэктомии рекомендовано пройти особую программу укрепления мышц спины, аэробике и растяжке для предупреждения рецидивов болей в спине или повторной грыжи.

Микродискэктомия, как и любое другое оперативное вмешательство, имеет риск возникновения осложнений. К общим оперативным осложнениям относят инфицирование и кровотечение, а к специфичным – риск разрыва спинномозговой оболочки и подтекание цереброспинальной жидкости (1-2% случаев), повреждения нервных корешков и недержание мочи и/или кала.