Миелопатия - это собирательное обозначение различных хронических патологических процессов в спинном мозге различной этиологии.
Миелопатия: симптомы и лечение
Чаще всего миелопатия поражает шейный отдел спинного мозга по причине остеохондроза или спондилеза. Развиться миелопатия может из-за врожденного стеноза позвоночного канала, травмах или сдавливании спинного мозга опухолями, краниовертебральной аномалии, цирроза печени, недостатке витаминов В и Е, боррелеза, ревматоидного артрита, химиотерапии, лучевой терапии, эпидуральной анестезии или пункции спинного мозга и пр.
Симптоматика миелопатии развивается постепенно: у пациентов отмечаются возрастающие боли и ограничение подвижности шейного отдела позвоночника.
Типично проявление спастичности - напряжения мышц ног или рук, которое вызвано отключением контроля головного мозга над спинным. Нервы спинного мозга автономно напрягают мышцы конечностей: у рук сгибаются пальцы кистей и локтевые суставы, а у ног - коленный сустав и подошвенное сгибание стопы.
Часто развивается парез и нарушение глубокой чувствительности ног в сочетании с периферическим парезом рук. Возможны повышение или снижение всех одновременно или только одного вида чувствительности - тактильная, болевая, мышечно-суставная или температурная.
У страдающих от миелопатии пациентов нередко может наблюдаться симптом Лермитта - как будто электрический ток проходит вдоль позвоночника и отдается в руки/ноги при сгибании или разгибании шеи. Реже возникает нарушение работы тазовых органов - недержание или затруднение в опорожнении мочевого пузыря и кишечника.
Для диагностики миелопатии применяют множество видов исследований:
- МРТ для визуализации спинного и головного мозга, межпозвонковых дисков, опухолей, зон спинального инсульта;
- КТ - для визуализации костей позвоночника;
- КТ-ангиография - для исследования состояния сосудов, в том числе и спинного мозга, с помощью предварительного введения контрастного вещества в кровеносную систему;
- электромиография - для оценки прохождения электрического возбуждения по периферической нервной системе и спинному мозгу;
- спондилография, способная обнаружить критичное уменьшение сагиттального пространства позвоночного канала;
- анализ крови для получения данных о наличии инфекционных, обменных и аутоиммунных заболеваний спинного мозга, а также о нарушениях кровообращения в спинном мозге из-за повышенной вязкости крови.
Лечение миелопатии производится по симптомам. Первоначально проводится консервативное лечение, если оно не дает результатов или требуется устранение причин болезни, выполняют оперативное вмешательство.
При дискогенной миелопатии, когда обнаружено и доказано сдавливание спинного мозга, проводят декомпрессионную ламинэктомию. Операцию проводят и в случаях, когда артерия, питающая спинной мозг закупорена или пережата, а вероятность положительного исхода велика.
В большинстве случаев заболевания прогноз на выздоровление неблагоприятный, все зависит от степени поражения спинного мозга, но проведение операции способно стабилизировать процесс и привести к существенному улучшению состояния пациента.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
-
Цервикальная дорсопатия: причины и методы леченияПод «дорсопатией» имеют в виду ряд недугов, в основе которого – возникновение боли в системе мышц и костей. Самым распространенным ее видом является цервикальная, поражающая шейный отдел....
-
Метод диагностики - миелограммаДля диагностики заболеваний позвоночника используются различные виды инструментального обследования, наиболее распространенные из них – рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная...
-
Как избавиться от болевых ощущений в спине при ишиасе?Ишиас не рассматривается как отдельная болезнь – врачи изучают её в купе с другими заболеваниями и симптомами. Одним из них является боль в спине. Она вызывает дискомфорт и ограничивает движение....
-
Упражнения для позвоночника - залог здоровой спиныПрежде чем приступить к упражнениям, обязательно нужно ознакомиться с основными правилами их выполнения, а иначе полезная физкультура может оказаться не только неполезной, но даже опасной.
ЧТО О НАС ГОВОРЯТ
все отзывы-
Сергей
2013-12-01 07:21:28Мой отзыв о клинике Бобыря будет несколько необычным. Дело в том, что меня туда привели не боли в спине, как большинство людей, а стремление найти работу. Сразу скажу, что обстановка там царит очень достойная. Персонал отзывчивый, разговорчивый, администратор вежливый. Несмотря на то, что на... Читать дальше
-
Наталия
2022-08-19 11:28:57Огромное спасибо , доктору Золотареву Евгению Юрьевичу. Профессионал своего дела и прекрасный человек. Помог мне избавиться от сильных болей и моих мучений. После его сеансов я чувствую себя полностью здоровой и могу наслаждать жизнью без боли и дискомфорта. Спасибо что вы есть и помогаете нам. Читать дальше
-
Елена
2018-03-15 09:52:17От всей души хочу поблагодарить прекрасному доктору и Человеку Сорокину Сергею Дмитриевичу! Проходила у него курс лечения от непреходящей на протяжении долгого времени головной боли, связанной с проблемами в шейном отделе. Его волшебшные руки, чуткость и добоое отношения помогли забыть о проблеме... Читать дальше
-
Валентина
2014-09-28 13:04:49В клинику пришла не лечиться, а искать работу. С самого первого момента мне там понравилось: отличный интерьер, приветливый персонал, доброжелательный администратор. Будучи профессионалом и постоянным человеком ранее не сталкивалась с потребностью искать работу, в связи с чем опытом... Читать дальше