Этот метод исследования разработан специально для диагностики остеопороза и различных нарушений в минеральном составе костной ткани, при которых развивается уменьшение плотности костных структур из-за нарушения обмена веществ в организме, в частности, недостатка кальция по причине нарушения процесса его всасывания и восстановления нормального уровня.
Исследование плотности костных тканей дает возможность:
- точно определить минеральную плотность костей;
- диагностировать нарушение костной архитектоники (структуры костей);
- оценить риски возникновения переломов в различных отделах скелета;
- выявить сопутствующие заболевания или состояние, способные привести к остеопорозу или уже причинившие его.
Денситометрия проводится при помощи специального оборудования, построенного на самых разных принципах работы. Наиболее популярными основами являются рентген и ультразвук. Первый аппарат является одной из разновидностей рентгенографии, так как исследование проводится при помощи двух рентгеновских потоков с низкой дозой радиации, которые просвечивают кости больного для измерения минеральной плотности костных тканей.
Второй метод – ультразвуковая компьютерная денситометрия, использующая для оценки плотности костных тканей скорость распространения в них ультразвуковой волны. Чем выше плотность костной ткани, тем больше скорость прохождения волны. Преимущества этого вида исследований делают ультразвуковую денситометрию все более востребованной и распространенной.
Основные преимущества ультразвуковой денситометрии:
- высокая информативность при полной безвредности для организма, ее можно проводить по мере необходимости без ограничений;
- простота проведения исследования – длительность процедуры не более 10 мин;
- исследование совершенно безболезненно и не требует специальной подготовки пациента;
- большая доступность и дешевизна исследования, чем при МРТ и КТ;
- денситометрия не имеет противопоказаний и широко применяется, в том числе, и у беременных и кормящих женщин, детей, а также у людей, проходящих лучевую терапию или рентген-исследования.
Ультразвуковая денситограмма показывает наличие остеопороза у пациента даже на ранних стадиях (остеопения), когда потеря костной массы составляет всего 2-5%. Используют метод и во время лечения остеопороза на любой стадии для оценки его эффективности и оперативной корректировки.
Показания к проведению денситометрии:
- возраст более 60 лет у мужчин и более 40 лет у женщин;
- менопауза;
- частые переломы при незначительных падениях и травмах;
- заболевания ЖКТ, влияющие на всасывание кальция;
- женщинам, которые рожают с большой частотой или долго кормят ребенка грудью (более 9 месяцев);
- нарушение работы паращитовидных желез;
- пациентам, которые принимают препараты, снижающие минеральную плотность костных тканей – кортикостероиды, противосудорожные, мочегонные, психотропные препараты, гормональные контрацептивы, транквилизаторы и т.д.
Денситометрия костей – это диагностический метод, который весьма эффективен для выявления остеопороза, а также для определения стадии заболевания. Остеопороз – это заболевание, при котором происходит истончение косных структур вследствие нарушения обмена веществ (а именно, снижение способности организма восстанавливать содержание кальция в костях). Собственно, денситометрия как раз позволяет выявить изменения (нарушения) минерального состава костной ткани.
По сути, данный метод диагностики является разновидностью рентгенографии. Полное название процедуры – двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. В денситометрии используется рентгеновской излучение с низкой дозой радиации, которая просвечивает кости пациента посредством двух энергетических потоков (отсюда название) с целью измерения минеральной плотности костной ткани.
Денситометрия позволяет выявить остеопороз на ранней стадии (так называемая остеопения), так как данный метод позволяет обнаружить даже небольшую потерю костной массы пациентом – от 2-5%. Также целесообразно применение денситометрии во время лечения остеопороза – это позволяет получать информацию об эффективности лечебного курса и оперативно корректировать лечение.
Для проведения денситометрии применяется специальное оборудование – цифровой рентгеновский костный денситометр. Процедура проводиться по назначению врача, показанием к ней при этом могут быть следующие факторы: пожилой возраст, частые переломы при незначительных травмах, менопауза, заболевания желудочно-кишечного тракта и другие факторы риска развития остеопороза.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
