Ошибки при диагностике заболеваний позвоночника

При первичном приеме для постановки предварительного диагноза врач руководствуется субъективными жалобами больного (анамнезом болезни) и осмотром больного (физикальным обследованием). Однако в большинстве случаев специфика заболеваний позвоночника требует дополнительного инструментального обследования.

К числу наиболее часто применяемых информативных методов диагностики относят:

• рентгенологическое исследование;
• магнитно-резонансное исследование (МРТ);
• компьютерная томография (КТ);
• компьютерно-оптическая диагностика;
• радиоизотопное сканирование;
• миелография и т.д.

И хотя в настоящее время в медицинском арсенале существует огромное количество высокотехнологичных информативных диагностических методов, риск ошибки при установлении диагноза все же существует. А значит, есть необходимость в выявлении и классификации этих ошибок:

1. К первой группе ошибок при диагностике патологий позвоночника можно отнести сугубо субъективные ошибки, связанные с недостаточными знаниями специалистов в области анатомии. Это обычно приводит к выявлению несуществующих патологий, например: диагностика перелома одного или нескольких позвонков при выявлении клиновидной формы этих позвонков (что является достаточно распространенным вариантом формирования позвонков).

2. Ко второй группе можно отнести риск ошибочного анализа рентгеновских снимков. В данном случае специалист должен четко представлять, какие рентгеновские снимки и в каких проекциях необходимо выполнить для выявления тех или иных заболеваний позвоночника.

А поскольку информативность рентгенографических снимков уступает таким современным методам исследования, как МРТ и КТ, то и задача специалиста заключается в выборе наиболее оптимального подхода в диагностике пациента.

3. К третьей группе ошибок при определении диагноза относят неверное толкование патологии, обусловленное тем, что у многих специалистов, хорошо знакомых с дегенеративными поражениями позвоночника, недостаточно знаний о редких и специфических патологиях, которые могут иметь сходные клинические проявления.

В данном случае нужен комплексный системный подход к анализу клинической картины и сопоставлению ее с данными дополнительных диагностических методов исследования. Именно при таком подходе успех в постановке точного диагноза, а значит в успешном лечении и дальнейшем выздоровлении пациента, будет обеспечен.