Межпозвонковая грыжа грудного отдела позвоночника

Грудная межпозвонковая грыжа развивается в грудном отделе позвоночника, но в отличие от шейной и поясничной, является достаточно редким заболеванием (менее 1% на все случаи грыж). Главные симптомы этого вида грыж - боли в верхней части спины, иррадиирущие по ходу ребер. Боль при грудной грыже может усиливаться при кашле, глубоком дыхании, чихании или резких движениях в грудном отделе.

Специфических симптомов у этого заболевания практически нет, степень их проявления зависит от интенсивности поражения нервных корешков и спинного мозга. Чаще всего к таким симптомам можно отнести миелопатию - онемением в области ниже уровня сдавления спинного мозга грыжей, нарушениями ходьбы, дисфункциями кишечника и мочевого пузыря, слабостью нижних конечностей.

Основная трудность ее диагностирования заключается в том, что ее симптомы сходны с симптомами других заболеваний. Так периодические интенсивные боли в груди могут быть признаками заболеваний органов дыхания или пищеварения, сердца.

Диагностирование межпозвонковой грыжи грудного отдела позвоночника проводится при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ), рентгенография, компьютерная томография (КТ), миелография (рентген-исследование эпидурального пространства спинномозгового канала с введением в него рентгеноконтрастного вещества).

Методика лечения грудной межпозвонковой грыжи не отличается от лечения грыж других отделов позвоночника и заключается или в медикаментозном консервативном лечении или в оперативном вмешательстве.

К консервативным методам относятся:

• изменение режима активности (ограничение специфических нагрузок), короткий период отдыха (1-2 дня);
• обезболивающие препараты;
• стероидные или нестероидные противовоспалительные препараты (в таблетках или инъекциях);
• местная холодотерапия (прикладывание кубиков льда на 15-20 минут);
• мануальная терапия;
• ЛФК.

Оперативное вмешательство в грудном отделе проводится только при непереносимых болях, развитии миелопатии или прогрессирующих неврологических нарушениях. Для лечения грудных грыж проводят операции декомпрессии (для освобождения сдавленного нервного корешка или спинного мозга): задняя ламинэктомия, открытая торакотомия, костотрансверсэктомия.