Когда положена операция при грыжах позвоночника

Консервативное лечение как первый этап

Большинство пациентов с грыжами позвоночника изначально проходят курс консервативного лечения. Это может включать:

1. Медикаментозную терапию — противовоспалительные препараты, анальгетики, миорелаксанты.

2. Физиотерапию — магнитотерапию, электрофорез, ультразвук.

3. ЛФК — лечебную гимнастику для укрепления мышечного корсета.

4. Мануальную терапию и массаж — для улучшения кровообращения и снятия напряжения мышц.

5. Эпидуральные инъекции стероидов — для снижения воспаления и боли.

Если симптомы уменьшаются и качество жизни пациента улучшается, операции можно избежать.

Показания к операции

Операция становится необходимой в следующих ситуациях:

1. Синдром конского хвоста. Это опасное состояние, при котором происходит сдавление нервных корешков в нижнем отделе позвоночника. Оно сопровождается:

   • нарушением функций мочевого пузыря и кишечника;

   • онемением в области промежности («седловидная анестезия»);

   • слабостью в ногах.

2. Стойкий болевой синдром. Если сильная боль не проходит в течение 6–12 недель консервативного лечения и мешает нормальной жизни, врач может рекомендовать операцию.

3. Прогрессирующая слабость в конечностях. Ухудшение двигательных функций или потеря контроля над движениями свидетельствуют о значительном сдавлении нервных корешков.

4. Секвестрация грыжи. Это ситуация, когда часть межпозвоночного диска полностью отделяется и мигрирует в спинномозговой канал, что вызывает сильное воспаление и неврологические нарушения.

Виды операций при грыжах позвоночника

Современная медицина предлагает несколько методов хирургического лечения грыж:

1. Микродискэктомия — минимально инвазивная процедура, при которой удаляется грыжа и часть поврежденного диска.

2. Эндоскопическая дискэктомия — операция с использованием эндоскопа, что позволяет сократить травматизацию тканей.

3. Ламинэктомия — удаление части позвонка для уменьшения давления на нервные структуры.

4. Протезирование диска — замена поврежденного межпозвоночного диска на искусственный.

Риски и реабилитация

Операция на позвоночнике всегда связана с определенными рисками: инфекция, повреждение нервов, рецидив грыжи. Поэтому важно выбирать квалифицированного хирурга и следовать всем рекомендациям по реабилитации:

1. Ограничение физической активности в первые недели.

2. Регулярное выполнение упражнений для восстановления.

3. Поддержание правильной осанки и избегание подъема тяжестей.

Заключение

Операция при грыже позвоночника показана далеко не всем. Большинство пациентов могут справиться с проблемой с помощью консервативных методов. Однако при наличии серьезных симптомов, таких как нарушение работы внутренних органов или слабость конечностей, хирургическое вмешательство становится жизненно необходимым. Решение о проведении операции принимает врач на основе детального обследования и анализа состояния пациента.