Тактика лечения детей с компрессионными (неосложненными) переломами позвоночника

Компрессионные переломы позвоночника у детей встречаются относительно редко, но требуют особого внимания в связи с продолжающимся ростом скелета. В отличие от взрослых, у детей чаще возникают неосложненные переломы (без повреждения спинного мозга и нервных структур), что позволяет применть консервативные методы лечения. Правильная тактика ведения таких пациентов способствует полному восстановлению без отдаленных последствий.

Безболезненная, уникальная методика

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Цены.Скидки и льготные категории: подробнее...

Бесплатная консультация, если остаётесь на лечение

Диагностика

Перед началом лечения необходимо подтвердить диагноз с помощью:

Рентгенографии (в боковой проекции для оценки степени компрессии);
КТ (при подозрении на нестабильность или осложненный перелом);
МРТ (для исключения повреждения связок, дисков и спинного мозга).

Критерии неосложненного перелома:

Отсутствие неврологической симптоматики;
Компрессия тела позвонка не более 30–50%;
Сохранение целостности заднего опорного комплекса.

Консервативное лечение

Основные принципы:

Разгрузка позвоночника – ограничение осевой нагрузки (постельный режим, корсетирование).
Купирование болевого синдрома (НПВС, анальгетики).
Восстановление подвижности (поэтапная реабилитация).

Этапы лечения

1. Острый период (1–4 недели)

Постельный режим на жесткой поверхности с валиком под поясницей (при переломах грудного отдела – разгружающий корсет).
ЛФК (дыхательные упражнения, изометрическое напряжение мышц спины и живота).
Физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез с кальцием).

2. Период восстановления (4–8 недель)

Ношение корсета (при необходимости) с постепенным увеличением двигательной активности.
ЛФК (укрепление мышечного корсета, упражнения на разгибание позвоночника).
Массаж (для улучшения кровообращения).

3. Реабилитационный период (с 8–10 недели)

Постепенное возвращение к обычной нагрузке.
Продолжение ЛФК, плавание, кинезиотерапия.
Контрольная рентгенография для оценки консолидации.

Хирургическое лечение

Показано редко, только при:

Нестабильных переломах;
Прогрессирующей деформации;
Неврологических нарушениях.
Методы: вертебропластика, кифопластика, фиксация транспедикулярными конструкциями.

Заключение

Лечение неосложненных компрессионных переломов у детей в большинстве случаев консервативное. Важное значение имеет ранняя диагностика, адекватная разгрузка позвоночника и поэтапная реабилитация. При соблюдении рекомендаций прогноз благоприятный с полным восстановлением функции позвоночника.

Лечение позвоночника

Уникальная методика лечения